【中國制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】在日常生活中，為了節(jié)約材料，不浪費(fèi)資源，我們會(huì)對(duì)舊物進(jìn)行有效的利用，從而發(fā)揮新的功效。如果將這種現(xiàn)象放到醫(yī)學(xué)中，我們通常把它叫做“老藥新用”。更為詳細(xì)地來講，老藥新用，就是指醫(yī)藥研發(fā)人員發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)有臨床應(yīng)用藥物的新用途。而相對(duì)于耗資巨大的新藥研發(fā)而言，“老藥新用”不僅給醫(yī)藥企業(yè)降低了成本，而且時(shí)間大大縮短，需要消耗的精力也偏小。

老藥新用看似是一個(gè)老概念，其實(shí)是近年來藥物開發(fā)方面興起的一個(gè)新概念。“老藥新用”中的一個(gè)經(jīng)典案例就是仿制藥再利用中的西羅莫司。筆者了解到，西羅莫司是一種大環(huán)內(nèi)酯抗生素類免疫抑制劑，經(jīng)過多次研究，目前可同時(shí)用于6種不同的致命性兒童自身免疫性疾病，包括自身免疫性淋巴增生綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、Evans綜合征、普通變異性免疫缺陷、小兒紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血。

據(jù)悉，西羅莫司不僅降低住院治療率，還減少了其他相對(duì)昂貴的治療手段。從經(jīng)濟(jì)角度看，每個(gè)患者每年可降低醫(yī)療成本超10萬美元。除了西羅莫司，還有很多“老藥新用”的案例，筆者為大家總結(jié)了相關(guān)例子：

華法林藥是一款平民救命藥，具有抗血凝的作用。經(jīng)過科研人員的研究，華法林可以降低31%的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)、20%的肺癌風(fēng)險(xiǎn)、10%的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。值得一提的是，華法林的抗癌作用對(duì)50歲以上的老年人效果尤為顯著。

阿司匹林大家一定不會(huì)陌生，它是三大經(jīng)典藥物之一，是作為比較和評(píng)價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑，至今仍是世界上應(yīng)用廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥。近年來，有研究者聯(lián)合基因組學(xué)和新型生物信息學(xué)，確定了阿司匹林能夠刺激已有牙齒中的干細(xì)胞，增強(qiáng)損壞牙齒結(jié)構(gòu)的再生作用，為蛀牙修復(fù)提供替代方法。

另外， Heparin肝素和Disulfiram戒酒硫在臨床上已安全應(yīng)用了幾十年。筆者了解到，Heparin肝素本來是用于抗凝血，血栓栓塞性疾病并心肌梗死、心血管手術(shù)等，后研究者進(jìn)行了深入的研發(fā)工作，證實(shí)了Heparin肝素具有抗血癌的功能。

目前，Heparin肝素用于以下3種疾病，即急性髓細(xì)胞樣白血病、外傷性腦損傷、骨髓增生異常綜合征。而Disulfiram戒酒硫也有3個(gè)臨床2期試驗(yàn)用于3種疾病，包括胰腺癌、惡性膠質(zhì)瘤、前列腺癌。

除了上述藥物領(lǐng)域，“老藥新用”還在肺癌靶向藥物中得到了運(yùn)用。據(jù)悉，對(duì)肺癌一定要先分期后治療，因?yàn)檎_分期是正確診療的基礎(chǔ)，新的肺癌分期仍然是基于TNM。但經(jīng)研究者反復(fù)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)相比于長春瑞濱聯(lián)合順鉑輔助治療，吉非替尼輔助性治療的DFS明顯延長。不過，吉非替尼在24個(gè)月之后的獲益可能是有限的，總體生存數(shù)據(jù)尚未成熟。

有專家對(duì)此項(xiàng)分析，該研究結(jié)果在肺癌靶向治療領(lǐng)域可謂是不小的突破，意味著EGFR-TKI靶向藥物可擴(kuò)展用于更多EGFR突變的非晚期肺癌群體，肺癌靶向藥物將迎來2.1時(shí)代。

不管“老藥新用”的效果是大是小，其都為人類的生命健康以及醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用，它們?cè)诩膊≈委熤袩òl(fā)出的新活力值得肯定。未來，也希望醫(yī)藥研究者能將更多的目光向老藥的研究上，挖掘出更多的潛能，從而減少患者的治療成本，提升老藥的再利用價(jià)值。