【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】一票制是指生產(chǎn)企業(yè)開票給醫(yī)院，但貨物由商業(yè)公司送達。在這種模式下，商業(yè)公司僅承擔送貨功能，廠家不得不把各種資源下沉到醫(yī)院終端。
 

　　近年來，隨著郵政、順豐殺入醫(yī)藥配送領(lǐng)域，解決冷鏈運輸和配送的難題，業(yè)內(nèi)都在猜測，一票制是不是會在全國范圍內(nèi)實施。今年的4+7政策要求醫(yī)療機構(gòu)及時向企業(yè)結(jié)算，并且為了緩解醫(yī)療機構(gòu)的資金壓力，醫(yī)保會向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付至少30%的采購金。
 

　　業(yè)內(nèi)認為，醫(yī)?；鹜ㄟ^30%的采購金做擔保，不再由商業(yè)公司墊付資金，由生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)，并直接鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款。隨著集采全國擴圍，一票制或越來越近。甚至有專家認為，公立醫(yī)院藥品采購實現(xiàn)一票制的技術(shù)難度低，一票制將成為未來行業(yè)發(fā)展的趨勢。
 

　　實際上，早在2015年國家層面就正式提出了一票制。2015年發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》和原國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》，均明確提出：藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的責任人。藥品可由中標生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)配送到醫(yī)院；鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貸款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。
 

　　自我國發(fā)布相關(guān)政策鼓勵“一票制”后，福建、浙江、湖北、山西、陜西、天津、山東等多個省市都有明確鼓勵實行一票制，部分地區(qū)甚至已開始實施一票制。
 

　　8月2日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于進一步做好我省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示批認定為一票情形審核結(jié)果的通知》，通知對批認定為一票情形的審核結(jié)果予以公示，其中，有379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過審核，擬認定其為一票情形。另有13家藥企由于資料不全未能通過認定。
 

　　日前，湖南省醫(yī)保局的文件在行業(yè)流傳。其中一個文件顯示，湖南要對54個抗菌藥實施集中采購，在采購、結(jié)算、醫(yī)保支付、保障使用等方面都參照了國家?guī)Я坎少彽哪Ｊ健?br /> 

　　其中在藥品配送方面，湖南表示，中標藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托已在省采購平臺上備案的具備配送資質(zhì)和能力的配送企業(yè)配送。
 

　　可見，湖南藥品配送方式與一票制的形式相似，鼓勵藥企以一票制形式直接配送到醫(yī)院，或者委托已在省采購平臺上備案的配送企業(yè)配送。據(jù)悉，此次要求貨款結(jié)算周期不得超過90天。
 

　　無論是兩票制，還是一票制，實際上目的都是為了解決看病貴問題。兩票制是通過壓縮中間流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格，讓藥企、配送商、醫(yī)藥代表、醫(yī)生回歸初心。
 

　　業(yè)內(nèi)認為，倘若一票制真的落地，代理商和醫(yī)藥自然人將受到很大的影響。商業(yè)公司需及時轉(zhuǎn)型，與生產(chǎn)企業(yè)合作，或轉(zhuǎn)型服務(wù)于醫(yī)院等機構(gòu)，脫離已有的運營模式，轉(zhuǎn)型成為咨詢類機構(gòu)。