【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】日前,內蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《2019年關于對內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點中部分藥品異常提高價格行為的通報》(以下簡稱《通報》)。
《通報》顯示,2019年5月17日,自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關于開展內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點工作的通知》,選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開展醫(yī)保支付標準試點。
因部分試點藥品原有采購價格較低,試點標準公布后,出現(xiàn)了大幅提高采購價格甚至直接將采購價格提高到醫(yī)保支付標準,增加患者藥品費用負擔和醫(yī)?;鹬С龅默F(xiàn)象。
例如,葡萄糖注射液,有藥企將(250ml:12.5g)規(guī)格的議價價格由1.6元上漲至3.08元,與醫(yī)保支付標準持平,漲幅高達92.5%,還有(500ml:25g)規(guī)格的從1.9元上漲至醫(yī)保支付標準的3.51元,漲幅84.74。
另外,氯化鈉注射液(500ml:4.5g),有藥企將議價價格由2.13上漲至3.51元,漲幅64.79%。
同時,還有9家醫(yī)院也在通報范圍內。針對以上這些擾亂藥品采購,異常提價的行為,自治區(qū)醫(yī)療保障局嚴厲通報批評,并對相關藥品及企業(yè)、采購醫(yī)療機構做出相關處理決定。
其中,對于涉及的藥品,要求自2019年8月6日起,暫停大幅度提高采購價格和直接將采購價格提高到醫(yī)保支付標準的藥品的掛網(wǎng)采購資格。
對于涉及的企業(yè),要求相關企業(yè)在2019年8月9日前,將異常提價原因并佐證材料和整改情況報送自治區(qū)藥械集中采購服務中心。
如果相關藥企惡意提價,或不按時說明原因并報送整改情況,或提價理由不充分且拒不整改的,將會被列入自治區(qū)藥械采購黑名單,并自2019年8月12日起,停止相關藥品在該地的掛網(wǎng)采購資格。
另外,涉及醫(yī)療機構和配送企業(yè)將接受約談,責令限期整改,并于2019年8月9日前,將約談及整改情況報送自治區(qū)醫(yī)療保障局。
不執(zhí)行的醫(yī)療機構或被解除定點醫(yī)療服務協(xié)議,藥品配送企業(yè)或列入配送企業(yè)黑名單,并失去企業(yè)在所屬區(qū)域內的配送資格。
基本醫(yī)療保險藥品支付標準試點工作的本質為了進一步落實國家基本醫(yī)療保障制度改革的要求,推進建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。
簡單來說,目的就是通過醫(yī)保支付標準的調整,引導形成合理價格,讓醫(yī)療機構及患者形成合理的用藥習慣。這也有利于減輕患者用藥負擔,讓百姓用的起藥。而相關藥企或醫(yī)療機構惡意提價的行為不利于試點工作的進行,也會給患者用藥費用帶來壓力。此次有5家企業(yè)、11家醫(yī)療機構被通報,醫(yī)院還險被取消醫(yī)保定點資格。在警告這些藥企和醫(yī)療機構的同時,相信也給其他意圖大幅度提高試點藥品價格并鉆空子的企業(yè)敲醒警鐘。
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