【中國制藥網(wǎng) 編輯視點】1月9日，國家衛(wèi)生計生委召開2017年1月例行新聞發(fā)布會，重點解讀《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(簡稱“《通知》”)有關(guān)情況。業(yè)界專家認(rèn)為，該《通知》發(fā)布意味著兩票制文件正式落地。國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年表示，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手。
 

　　兩票制全國推開 資料圖 楊艷敏　攝

 

　　兩票制的落地實施，將有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。有利于加強藥品監(jiān)管，實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、做大做強，提高行業(yè)的集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
 

　　“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年表示，這是藥品領(lǐng)域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進(jìn)一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
 

　　有醫(yī)藥行業(yè)專家接受采訪時表示，兩票制推行將對醫(yī)藥流通行業(yè)帶來重要影響，有利于規(guī)范醫(yī)藥流通行業(yè)秩序，清肅整頓流通行業(yè)小而亂的競爭環(huán)境，對提升行業(yè)集中度有積極作用。
 

　　據(jù)了解，在流通領(lǐng)域，“過票公司”生存空間急劇縮小，一些中小醫(yī)藥流通企業(yè)將會因為業(yè)務(wù)減少被淘汰出局或是被上游醫(yī)藥企業(yè)、大型醫(yī)藥流通企業(yè)收購，藥品流通行業(yè)集中度將會提升。
 

　　“兩票制”的全面推行落地，將給藥品流通行業(yè)帶來巨大變革，流通企業(yè)集中度極大提高，“過票洗錢”現(xiàn)象逐漸消失，流通環(huán)境得到凈化。整個流通環(huán)節(jié)變得簡單透明，利于醫(yī)藥市場良好秩序的重構(gòu)，便于市場監(jiān)管，保障藥品供應(yīng)質(zhì)量。
 

　　與此同時，“兩票制”對藥品流通企業(yè)也提出了挑戰(zhàn)。“實施意見”中提到，地方政府要支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_展藥品配送工作。支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園和配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉，在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，打通鄉(xiāng)村藥品配送“后一公里”。
 

　　這對目前國內(nèi)大部分的藥品流通企業(yè)來說，既是機(jī)遇，也是不小的挑戰(zhàn)。商務(wù)部出臺的《2015年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示，全行業(yè)只有3家年銷售規(guī)模超千億元、1家年銷售額超500億元的全國性藥品流通企業(yè)，24家年銷售額過百億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)。而配送對象多而散，數(shù)量超過120萬家。所以要分享“兩票制”政策紅利，藥品流通企業(yè)需建立起完善的覆蓋全國的藥品配送網(wǎng)點，包括能把網(wǎng)點延伸到偏遠(yuǎn)地區(qū)，投入成本較高，同時也需要信息化技術(shù)手段提升、供應(yīng)鏈管理方式的創(chuàng)新，挑戰(zhàn)企業(yè)的應(yīng)對能力、配送能力和服務(wù)能力。