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化療是否值得？基因測(cè)試能幫助病人和醫(yī)生作決定。圖片來(lái)源：Sam Ogden/SPL
這是一個(gè)長(zhǎng)期追尋的目標(biāo)：開(kāi)發(fā)一種能揭示患有癌癥的病人是否需要化療的測(cè)試。
如今，人們可能有了針對(duì)乳腺癌的此類測(cè)試。一項(xiàng)為期5年、涉及分析這種腫瘤基因的研究，追蹤了該測(cè)試的有效性。研究表明，一些在術(shù)后通常會(huì)接受化療的女性其實(shí)能安全地跳過(guò)6個(gè)月的療程。
“這朝為單個(gè)病人量身定制療法更近了一步。”并未參與此項(xiàng)研究的英國(guó)倫敦癌癥研究所Mitch Dowsett表示。
作為癌癥療法的支柱，化療非常折磨人。它會(huì)導(dǎo)致惡心、疲勞、掉發(fā)，有時(shí)會(huì)引發(fā)危及生命的感染或心臟問(wèn)題?；熒踔聊苌尚碌陌┌Y。不過(guò)，它可能并非必需的。在一些人體內(nèi)，腫瘤具有很高的侵襲性，而在另一些人體內(nèi)，它們會(huì)很多年處于休眠狀態(tài)。
目前，醫(yī)生基于腫瘤大小或者是否會(huì)擴(kuò)散到淋巴結(jié)等因素，作出治療決定。而個(gè)性化治療取得的大多數(shù)進(jìn)展是在開(kāi)發(fā)針對(duì)乳腺癌的基因測(cè)試方面。這些測(cè)試?yán)檬中g(shù)期間采集的腫瘤樣本進(jìn)行。
一種名為“安可待”的此類測(cè)試分析了21個(gè)基因的活性，并且從0到100給人們作出評(píng)分——分?jǐn)?shù)越高，意味著預(yù)后越差。這種測(cè)試已提供給一些癌癥尚未擴(kuò)散到淋巴結(jié)的女性，以幫助指導(dǎo)關(guān)于化療的決定。
如今，它在2600余名癌癥已經(jīng)擴(kuò)散的女性身上進(jìn)行了測(cè)試。這些女性通?？偸菚?huì)接受化療，以及諸如三苯氧胺等激素療法。
在研究中，六分之一的女性獲得的“安可待”得分低于12，因此只接受了副作用沒(méi)有化療那么嚴(yán)重的激素療法。5年后，這部分女性中只有6%死亡，或者癌癥復(fù)發(fā)。
該團(tuán)隊(duì)成員、德國(guó)貝塞斯達(dá)福音醫(yī)院的Oleg Gluz介紹說(shuō)，這些數(shù)據(jù)表明跳過(guò)化療是正確的決策。這是因?yàn)榇饲把芯孔C實(shí)，化療通常會(huì)將復(fù)發(fā)率降低三分之一。也就是說(shuō)，在這種情況下，只會(huì)把復(fù)發(fā)率從6%降低到4%。而這種小幅降低可能會(huì)被化療帶來(lái)的已知損傷掩蓋。
Gluz在日前于荷蘭阿姆斯特丹舉行的歐洲乳腺癌會(huì)議上宣布了這一結(jié)果。
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