AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多，血清中的AST也可來源于肝細(xì)胞，各種肝病可引起血清AST的升高，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）在肝細(xì)胞內(nèi)含量豐富，是反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的主要酶類，也是檢測(cè)肝功能異常的常用酶。我們嘗試通過對(duì)肝炎、肝硬化及肝癌患者的AST和ALT進(jìn)行測(cè)定并對(duì)它們的比值進(jìn)行計(jì)算，發(fā)現(xiàn)AST/ALT比值測(cè)定比單獨(dú)測(cè)定AST、ALT更有臨床價(jià)值。 
　　1 材料和方法
     
　　1.1 材料 病例來自我市一家醫(yī)院的住院患者，所觀察的病例分為3組，肝炎組60例，肝硬化組45例，肝癌組30例。正常對(duì)照組100例，均為來自我單位的健康體檢者，經(jīng)體格檢查及有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)任何疾病。
    
　　1.2 標(biāo)本采集 所有標(biāo)本均為空腹靜脈血，標(biāo)本采集后當(dāng)天進(jìn)行檢測(cè)。
    
　　1.3 檢測(cè)方法 試劑由第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)試劑廠提供，按試劑盒內(nèi)說明書進(jìn)行操作。儀器為美國(guó)產(chǎn)半自動(dòng)生化分析儀。
     
　　2 結(jié)果
     
　　100例正常對(duì)照組血清AST/ALT（ˉx±s）=1.15±0.14U/L，其它各組患者AST/ALT比值與對(duì)照組結(jié)果比較見表1，肝炎組AST/ALT明顯低于對(duì)照組（P<0.01），肝炎組、肝硬化組、肝癌組三者之間的AST/ALT比值差異有非常顯著性（P<0.001）。
     
　　表1 各組患者AST/ALT比值與對(duì)照組比較 （略）
     
　　3 討論
     
　　肝臟是人體重要的生命器官之一，也是生物轉(zhuǎn)化的重要器官，當(dāng)肝臟受到體內(nèi)外各種物理、化學(xué)和生物等致病因素侵襲時(shí)，可引起肝細(xì)胞的功能性和器質(zhì)變。診斷肝病的酶類有幾十種，由于酶類化學(xué)反應(yīng)不同，分布部位不同。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，各種酶釋放入血，導(dǎo)致酶的活性增高。單項(xiàng)指標(biāo)只能反映肝功能或肝病變的某一方面。血清中AST/ALT比值正常人大于1，在肝細(xì)胞損傷或只有細(xì)胞膜通透性增加時(shí)。如急肝早期、中毒性肝炎時(shí)AST/ALT比值降至0.50左右，嚴(yán)重的肝細(xì)胞壞死，AST隨著肝細(xì)胞大面積破壞而釋放入血。AST/ALT比值通常也大于1。AST/ALT比值的測(cè)定不僅可以作為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，同時(shí)也為臨床醫(yī)生正確做出疾病診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷、病程監(jiān)測(cè)及療效觀察提供有價(jià)值的信息。