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根據(jù)發(fā)表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》雜志上的一項研究，艱難梭菌感染的患者發(fā)展為感染后腸易激綜合征的風險很高，特別是那些長期有艱難梭菌感染、焦慮、高BMI的患者。
“感染后腸易激綜合征（PI-IBS）后出現(xiàn)在約10%的胃腸道感染患者中，”羅切斯特梅奧診所的胃腸病和肝病科的內外全科醫(yī)學士Madhusudan Grover說。“雖然艱難梭菌感染（CDI）越來越普遍，PI-IBS的流行病學尚不清楚。”
為了評估CDI 后PI-IBS的發(fā)病率和危險因素，Grover和同事們，包括內科全科醫(yī)學士Sahil Khanna，挑選了Mayo臨床微生物學實驗室數(shù)據(jù)庫中2012年9月到2013年11月之間的684例CDI病例。然后他們對這些患者進行郵寄調查，以確定這些患者中關于人口統(tǒng)計、IBS羅馬III診斷標準，IBS癥狀的嚴重程度、焦慮和抑郁的數(shù)據(jù)。
響應率為46%，在315名受訪者中，205名在CDI之前不符合IBS標準且被認為有發(fā)生PI-IBS的風險。
“我們發(fā)現(xiàn)，受訪者中有1/4 在CDI前無IBS，在CDI后發(fā)生PI-IBS，”Grover說，這高于其它病原體引起的PI-IBS的平均發(fā)病率。在這52名患者中，52%有混合型IBS，40%有腹瀉型IBS。
“那些CDI癥狀超過7天的患者，持續(xù)的焦慮和BMI較高的人更可能診斷為PI-IBS。”Grover說。
多變量邏輯回歸模型顯示，CDI癥狀持續(xù)時間超過7天與較高的PI-IBS風險獨立相關（OR=2.96；95% CI，1.24-7.1），類似結果同樣出現(xiàn)在住院焦慮得分和抑郁量表（OR 1.33；95% CI，1.16-1.53）以及高BMI（OR 1.08；95% CI，1.02-1.14）。此外，CDI期間便血與PI-IBS風險降低相關（OR=0.44；95% CI，0.19-1.02）。
“臨床醫(yī)生應該在評估CDI后的持續(xù)癥狀時評估PI-IBS的可能性，并需要進一步的研究來確定CDI后PI-IBS的病理學機制。”Grover說。
醫(yī)脈通編譯自：New-onset IBS common after C. difficile infection，Healio，August 3，2016
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