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在中國每年有至少160萬人被診斷為癌癥，更有至少120萬人死于癌癥。和世界上其他很多國家一樣，乳腺癌也是中國女性zui常見的癌癥。在范圍內，中國的新診斷乳腺癌病例占12.2%，而乳腺癌死亡病例占9.6%（Lancet Oncol. 2014, DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70567-9）。鑒于乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛(wèi)生問題，預防和治療乳腺癌也成了醫(yī)生和科學家們的研究重點。
治療癌癥的方法有多種，除手術治療之外，放療、化療以及近來熱門的免疫療法等也發(fā)揮了重要的作用。但也有很多時候，放療化療的效果不盡如人意。zui近，哈佛大學醫(yī)學院的華人學者陳昇宏（Sheng-hong Chen）及其同事在《Science》發(fā)表文章，指出治療時機也會強烈影響抗癌療效。（Schedule-dependent interaction between anticancer treatments. Science, DOI: 10.1126/science.aac5610）
癌基因MDMX在多種癌癥中都會過表達，抑制腫瘤抑制蛋白（tumor suppressor protein）p53的功能。陳昇宏及其同事使用了人類乳腺癌來源的細胞來定量研究MDMA蛋白對p53信號通路以及癌細胞放療敏感性的影響。結果發(fā)現，當使用siRNA抑制癌細胞中MDMX的表達后，p53的表達會出現兩個階段：*階段中，p53的表達在24小時內暫時上升，隨后進入第二階段，p53的表達呈現小幅振蕩。如果在*階段進行放療，會殺死95%的腫瘤細胞；但如果在第二階段進行放療，那么只有不到20%的腫瘤細胞會被殺死。
這似乎也能在某種角度上解釋癌細胞對放療和化療的耐藥性，癌細胞的內在狀態(tài)可能在受到*波“攻擊”后發(fā)生改變，隨著時間的推移，后續(xù)波次的“攻擊”結果就可能與*波不同甚至相反。這提醒我們，在今后的癌癥治療中也要考慮到治療時機問題。
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