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據(jù)近期媒體報道，自去年年底以來，環(huán)磷酰胺在北京、上海的各大腫瘤醫(yī)院全面告急，頻頻出現(xiàn)供貨斷檔現(xiàn)象。
據(jù)悉，作為一種臨床上應(yīng)用較廣的抗癌藥物，環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤具有確切的療效?！拔也恢涝趺崔k，天天像討飯一樣。80％的兒童腫瘤、白血病病人，環(huán)磷酰胺是他們的主藥，就像米飯一樣重要。"上海一位醫(yī)生接受媒體采訪時說。北京多家腫瘤醫(yī)院的專家也紛紛表示該藥對病人的重要性。
此藥的斷檔現(xiàn)象也引起了北京和上海市衛(wèi)生部門的重視。
環(huán)磷酰胺屬于國家醫(yī)保目錄甲類藥品，國家限定zui高零售價是4元/支（200mg），在北京，該藥的中標價是3.1元/支，醫(yī)院的零售價是3.5元/支。在同類的抗腫瘤類藥物中，環(huán)磷酰胺幾乎是價格*的。同類替代藥物進口的環(huán)磷酰胺價格是32元/支，異環(huán)磷酰胺是100多元/支。
按照常理，如此重要而又價廉的藥品，應(yīng)該會非常，但現(xiàn)在卻出現(xiàn)斷貨，這不能不說是一件怪事。
來自生產(chǎn)企業(yè)的說法是，這一藥物的生產(chǎn)成本太高，利潤太低，難以忍受虧本，所以停產(chǎn)或者減產(chǎn)。中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會人士透露，環(huán)磷酰胺的斷貨現(xiàn)象早就出現(xiàn)，隨著原材料價格的上漲，生產(chǎn)企業(yè)一直是忍受虧損，但市場價格一直提不上去。因為這是國家定價藥品，幾年來都一直保持國家zui高零售價4元/支不變。
其實，類似環(huán)磷酰胺這樣的例子并不少，長效青霉素、土霉素、更生霉素、門冬氨酸鉀鎂、后馬托品等“經(jīng)典老藥"，如今都已難覓蹤影。這樣的反常現(xiàn)象，不能不引人反思。
按*個常理，老藥退出市場的主要原因是因為有了療效更好、副作用更小的替代藥物的出現(xiàn)。但事實并非*如此，眾多醫(yī)生認為，環(huán)磷酰胺在有些治療方案中是*的藥物。再如長效青霉素，這種*代的抗生素雖然因用法和用量的不恰當，不良反應(yīng)的例子比較多。但抗生素不斷更新?lián)Q代的一個負面結(jié)果不但加劇了醫(yī)院抗生素的濫用，反而是將這種便宜、療效確切的老藥迅速推向沒落。
在這背后，經(jīng)濟利益是一個糾纏不清的問題，價格便宜，利潤低的藥品，不但對藥廠，對醫(yī)院也缺乏吸引力。而對企業(yè)而言，放棄無利可圖的生意，*合情合理。在占據(jù)藥品銷售壟斷地位的醫(yī)院，“以藥補病"格局之下，用高價藥就成了“本能的沖動"，“薄利多銷"的規(guī)律在醫(yī)院并沒有市場。
那么再來看看第二個常理，既然物是好物，則物以稀為貴，這是市場規(guī)律。利潤太薄，醫(yī)院又有需求，生產(chǎn)企業(yè)本可以提價，但由于是國家定價，幾年不變，想提提不了，也就只有放棄生產(chǎn)。由于價格不具備彈性，價格杠桿所發(fā)揮的作用便*喪失，并不以市場的供求為轉(zhuǎn)移。
在6月初公布的抗腫瘤藥調(diào)價方案中，環(huán)磷酰胺也考慮將價格調(diào)高至6元/支。來自生產(chǎn)企業(yè)的意見是，照樣虧本，調(diào)到8元/支比較合理。但相關(guān)部門認為，一下子調(diào)高一倍的價格，調(diào)幅太大，要分步進行調(diào)整。這也就意味著，環(huán)磷酰胺的斷貨現(xiàn)象仍將繼續(xù)。
這是一種頗費思量的舉措：價格的高低由相關(guān)部門牢牢掌控，該不該調(diào)，該調(diào)多少，卻不是由市場說了算。
如何讓市場規(guī)律發(fā)揮作用？問題又回到體制層面來，不解決“醫(yī)藥分離"，難。
來源：*財經(jīng)日報
據(jù)悉，作為一種臨床上應(yīng)用較廣的抗癌藥物，環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤具有確切的療效?！拔也恢涝趺崔k，天天像討飯一樣。80％的兒童腫瘤、白血病病人，環(huán)磷酰胺是他們的主藥，就像米飯一樣重要。"上海一位醫(yī)生接受媒體采訪時說。北京多家腫瘤醫(yī)院的專家也紛紛表示該藥對病人的重要性。
此藥的斷檔現(xiàn)象也引起了北京和上海市衛(wèi)生部門的重視。
環(huán)磷酰胺屬于國家醫(yī)保目錄甲類藥品，國家限定zui高零售價是4元/支（200mg），在北京，該藥的中標價是3.1元/支，醫(yī)院的零售價是3.5元/支。在同類的抗腫瘤類藥物中，環(huán)磷酰胺幾乎是價格*的。同類替代藥物進口的環(huán)磷酰胺價格是32元/支，異環(huán)磷酰胺是100多元/支。
按照常理，如此重要而又價廉的藥品，應(yīng)該會非常，但現(xiàn)在卻出現(xiàn)斷貨，這不能不說是一件怪事。
來自生產(chǎn)企業(yè)的說法是，這一藥物的生產(chǎn)成本太高，利潤太低，難以忍受虧本，所以停產(chǎn)或者減產(chǎn)。中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會人士透露，環(huán)磷酰胺的斷貨現(xiàn)象早就出現(xiàn)，隨著原材料價格的上漲，生產(chǎn)企業(yè)一直是忍受虧損，但市場價格一直提不上去。因為這是國家定價藥品，幾年來都一直保持國家zui高零售價4元/支不變。
其實，類似環(huán)磷酰胺這樣的例子并不少，長效青霉素、土霉素、更生霉素、門冬氨酸鉀鎂、后馬托品等“經(jīng)典老藥"，如今都已難覓蹤影。這樣的反常現(xiàn)象，不能不引人反思。
按*個常理，老藥退出市場的主要原因是因為有了療效更好、副作用更小的替代藥物的出現(xiàn)。但事實并非*如此，眾多醫(yī)生認為，環(huán)磷酰胺在有些治療方案中是*的藥物。再如長效青霉素，這種*代的抗生素雖然因用法和用量的不恰當，不良反應(yīng)的例子比較多。但抗生素不斷更新?lián)Q代的一個負面結(jié)果不但加劇了醫(yī)院抗生素的濫用，反而是將這種便宜、療效確切的老藥迅速推向沒落。
在這背后，經(jīng)濟利益是一個糾纏不清的問題，價格便宜，利潤低的藥品，不但對藥廠，對醫(yī)院也缺乏吸引力。而對企業(yè)而言，放棄無利可圖的生意，*合情合理。在占據(jù)藥品銷售壟斷地位的醫(yī)院，“以藥補病"格局之下，用高價藥就成了“本能的沖動"，“薄利多銷"的規(guī)律在醫(yī)院并沒有市場。
那么再來看看第二個常理，既然物是好物，則物以稀為貴，這是市場規(guī)律。利潤太薄，醫(yī)院又有需求，生產(chǎn)企業(yè)本可以提價，但由于是國家定價，幾年不變，想提提不了，也就只有放棄生產(chǎn)。由于價格不具備彈性，價格杠桿所發(fā)揮的作用便*喪失，并不以市場的供求為轉(zhuǎn)移。
在6月初公布的抗腫瘤藥調(diào)價方案中，環(huán)磷酰胺也考慮將價格調(diào)高至6元/支。來自生產(chǎn)企業(yè)的意見是，照樣虧本，調(diào)到8元/支比較合理。但相關(guān)部門認為，一下子調(diào)高一倍的價格，調(diào)幅太大，要分步進行調(diào)整。這也就意味著，環(huán)磷酰胺的斷貨現(xiàn)象仍將繼續(xù)。
這是一種頗費思量的舉措：價格的高低由相關(guān)部門牢牢掌控，該不該調(diào)，該調(diào)多少，卻不是由市場說了算。
如何讓市場規(guī)律發(fā)揮作用？問題又回到體制層面來，不解決“醫(yī)藥分離"，難。
來源：*財經(jīng)日報
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