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醫(yī)藥觀察:中藥提取專業(yè)化問題亟待解決

2008-10-7  

國家應(yīng)該將中藥提取工藝納入藥品標準提高行動計劃,鼓勵企業(yè)參與,讓他們提出合理、適度的要求,建立符合中藥特點的藥品標準原則,對確有證據(jù)證明、改進后的提取工藝在療效、安全性方面高于現(xiàn)有標準的,應(yīng)予以確認。
近來,中藥提取專業(yè)化的話題再次引起人們的關(guān)注和思考,這也是中藥發(fā)展的現(xiàn)實對管理層面提出的要求。
中藥提取是決定中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),中藥提取的概念應(yīng)該包括復(fù)方中藥的提取,且一般由中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)自己進行。近年來,由于城市環(huán)保要求提高等原因,一些生產(chǎn)過程逐步向城區(qū)以外的藥廠轉(zhuǎn)移,即委托加工。這些提取物大多沒有國家標準,以執(zhí)行企業(yè)標準為主。
此外還包括一些藥品標準中已經(jīng)作為處方的提取物,如黃芩、金銀花提取物(生產(chǎn)銀黃顆粒、片、膠囊等),這類產(chǎn)品有的有國家標準,有的甚至還獲得了藥品批準文號,但總體來說,這類藥品是否能夠體現(xiàn)中藥的特點,還是愈來愈像植物藥,是值得探討的問題。還有一類提取物是為了滿足國外需要而生產(chǎn)的,如紫錐菊、虎杖、薯芋等,這些品種有的作為藥品原料、合成藥的原料,有的則作為保健品原料出售,真正作為中藥生產(chǎn)原料出口的很少。
目前,復(fù)方中藥制劑提取需要解決的問題還很多。首先是理論問題。是將中藥材分別提取后,依不同處方選用呢,還是將基礎(chǔ)方作為提取對象?如六味地黃方提取物作為基礎(chǔ),含有該方的制劑是否可再加其他提取物進行組合,形成其他制劑?還有,中藥復(fù)方煎煮是否對藥效有影響,這也涉及到中藥的基本理論問題,有大量的研究和實踐證明合煎是有影響的,以單一提取物代替藥材或飲片作為復(fù)方制劑的處方,這一做法有待證實。
其次,提取物是否適合同一處方不同劑型的需要?如銀黃顆粒和銀黃口服液的要求就不同,這就涉及到是否需要對同一提取物制定系列標準的問題。還有提取物的存放期限問題,很多中藥固體制劑是從提取物的浸膏開始,加入輔料,完成制劑過程的,此類提取物的存放時間不宜過長,其存放、運輸條件均比藥材本身的要求更高。
總而言之,中藥提取,尤其是復(fù)方提取是較為復(fù)雜的工藝過程,也是中藥生產(chǎn)中一個既簡單又關(guān)鍵的核心問題。以六味地黃方為例,現(xiàn)有標準收載的有丸劑、片劑、膠囊劑、口服液等,這些制劑有的經(jīng)過了煎煮,有的沒有經(jīng)過煎煮,而且煎煮方法也不同,但是zui終都折合到相同的藥材量,難道煮與不煮、不同的煎煮方法與療效并沒有顯著關(guān)系?而據(jù)軍事醫(yī)學(xué)*的相關(guān)研究結(jié)果,用不同的工藝對六味地黃方進行處理,療效是有顯著差別的。這恰好也說明了中藥提取專業(yè)化問題的提出現(xiàn)實意義。
5年前,國家對以單味中藥材提取物制成的顆粒代替中藥飲片進行了試點,zui后試點結(jié)果尚無系統(tǒng)的研究報告出來。中藥事業(yè)確實需要不斷推進,并應(yīng)該系統(tǒng)地研究中藥的特點與實際生產(chǎn)情況。
中藥提取有很多問題也是藥品生產(chǎn)企業(yè)需要解決的,比如,解決提取工藝和療效間有何,如何在標準檢測項目中體現(xiàn)與療效、安全的關(guān)系,如何解決普遍存在的加熱時間過長,能耗、成本高,影響療效和制劑性能的問題,這些都是當(dāng)務(wù)之急。有人認為日本中藥生產(chǎn)工藝*,其實就生產(chǎn)工藝而言,日本保留的恰好是中藥臨床湯劑zui傳統(tǒng)、zui簡單的特點,即水煎煮、受熱時間短、溫度低,也未見有何高深之處。推進中藥提取的工藝進步需要一種機制。競爭是推進技術(shù)進步的催化劑,技術(shù)又是增強競爭力的保證。國家應(yīng)該將中藥提取工藝納入藥品標準提高行動計劃,鼓勵企業(yè)參與,讓他們提出合理、適度的要求,建立符合中藥特點的藥品標準原則,對確有證據(jù)證明、改進后的提取工藝在療效、安全性方面高于現(xiàn)有標準的,應(yīng)予以確認,并建立有關(guān)管理制度,對其提取工藝按商業(yè)秘密進行保護。(作者系四川省食品*法規(guī)處處長)


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