一名廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人日前向記者抱怨，廉價(jià)藥要真正打入市場(chǎng)實(shí)在不容易，“如果廉價(jià)藥一年內(nèi)不能正規(guī)運(yùn)作，我們企業(yè)的熱情將會(huì)被耗盡”。 

　　去年11月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正式宣布，18種通過(guò)簡(jiǎn)化包裝、降低成本定點(diǎn)生產(chǎn)的城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥產(chǎn)品（廉價(jià)藥）正式上市，也就是在這一天，10家廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)開始背負(fù)外界審視的目光。 

　　面臨巨大壓力的10家企業(yè)，開始帶著各自的廉價(jià)藥品在全國(guó)推銷。但經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的推介之后，它們發(fā)現(xiàn)，廉價(jià)藥的推廣之路如此艱難，不但要解決物流配送問(wèn)題，還要說(shuō)服地方政府以及醫(yī)院積極配合，而這些困難并不是一朝一夕能夠解決的。 

　　“我們一個(gè)城市、一個(gè)城市地去推銷，希望能為這些廉價(jià)藥品打開銷路。包括北京、石家莊、成都等地，我們已經(jīng)走了7個(gè)城市，接下來(lái)我們會(huì)到天津進(jìn)行推介”，一家企業(yè)負(fù)責(zé)人昨日頗為感慨地向記者介紹，“然而，一路走下來(lái)雖然有所收獲，但同時(shí)也讓我們看到了廉價(jià)藥品推廣中還存在更多的困難等待解決”。 

　　地方政府：不知如何支持 

　　“我們真的想支持廉價(jià)藥，但我們不太知道該怎么支持。”這是讓走過(guò)了7個(gè)城市后的吳（化名）zui難忘的一句話。作為10家廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)之一的工作人員，一路上她多次被告知，因?yàn)闆](méi)有相關(guān)的政策支持，所以很多地方政府不知道能為廉價(jià)藥品的推廣使用做些什么。 

　　吳告訴記者：“包括我們?cè)趦?nèi)的很多人以前都認(rèn)為，關(guān)于廉價(jià)藥品這項(xiàng)惠民政策已經(jīng)出臺(tái)了近1年的時(shí)間，而且媒體宣傳也非常多了，但這趟走下來(lái)才發(fā)現(xiàn)，很多地方的衛(wèi)生部門和醫(yī)生對(duì)于廉價(jià)藥品的相關(guān)情況并不知情，所以在銷售之前，我們必須要盡zui大努力先讓大家了解這項(xiàng)政策。” 

　　另外，2007年2月9日國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于公布*批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)名單的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），只是一個(gè)框架性的內(nèi)容，具體實(shí)施細(xì)則并沒(méi)有隨之出臺(tái)。諸如“國(guó)家對(duì)定點(diǎn)企業(yè)是否要求專賣”、“每個(gè)省是否只能有1家定點(diǎn)企業(yè)”、“是否只有定點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品才能進(jìn)入社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等。 

　　藥品要經(jīng)過(guò)生產(chǎn)、銷售、配送再到終端醫(yī)生，是一條完整鏈條，而目前只是明確10家生產(chǎn)企業(yè)名單，之后一系列藥品銷售環(huán)節(jié)并沒(méi)有相關(guān)政策，這讓廉價(jià)藥的普及面臨很大問(wèn)題。 

　　中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱常浩也認(rèn)為：“作為基本藥物制度重要內(nèi)容的廉價(jià)藥，其目的是要減少中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用。政府應(yīng)該加大資金補(bǔ)償力度，而且zui關(guān)鍵的還是政策能否真正到位。” 

　　生產(chǎn)企業(yè)：價(jià)格并無(wú)優(yōu)勢(shì) 

　　記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)困擾廉價(jià)藥品銷售的另一大問(wèn)題就是，其面對(duì)同種藥物競(jìng)爭(zhēng)時(shí)并不具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。 

　　“說(shuō)出來(lái)別人都不信，與同種藥品相比，廉價(jià)藥品在價(jià)格上并不占有明顯優(yōu)勢(shì)。”一家廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者。造成這種情況的主要原因是來(lái)自一些小型藥企的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。“我們都知道，一種藥物有很多家藥企在生產(chǎn)，而定點(diǎn)生產(chǎn)的廉價(jià)藥在銷售中并不具有排他性，所以，我們必須和很多企業(yè)一起競(jìng)爭(zhēng)。我們?cè)谑袌?chǎng)上發(fā)現(xiàn)一些小企業(yè)生產(chǎn)的藥品賣得非常便宜，價(jià)格低到幾乎難以想象。” 

　　針對(duì)這一情況，10家廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)專門進(jìn)行了市場(chǎng)調(diào)研，但結(jié)果竟然是“不知道這些企業(yè)的藥品價(jià)格如何制定的”。“有的藥品價(jià)格低到連其中一個(gè)原料的價(jià)格都不夠，應(yīng)該說(shuō)這種藥品不是惡性競(jìng)爭(zhēng)就是在生產(chǎn)中偷工減料了，而長(zhǎng)期遭受這種影響，我們的藥品銷售確實(shí)比較困難。”該負(fù)責(zé)人表示。 

　　而與此同時(shí)，外界有一個(gè)錯(cuò)覺，就是廉價(jià)藥品就應(yīng)該是同種產(chǎn)品中*的，但其實(shí)不是這樣的，廉價(jià)藥首先是要追求質(zhì)量合格，并且供應(yīng)及時(shí)，而不是單純追求降低價(jià)格，這種錯(cuò)覺只會(huì)讓藥品的質(zhì)量無(wú)法保證。 

　　醫(yī)藥商業(yè)：物流配送難到位 
　　“還應(yīng)該在一個(gè)范圍內(nèi)只選擇一家物流企業(yè)進(jìn)行配送，這樣就可以保證企業(yè)的利潤(rùn)。”針對(duì)廉價(jià)藥一直面臨的流通領(lǐng)域難題，成都*制藥有限公司黎欣給出了自己的建議。作為廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)同時(shí)又擁有醫(yī)藥物流的公司，成都*制藥有限公司曾針對(duì)廉價(jià)藥品配送難題進(jìn)行過(guò)試點(diǎn)。 

　　“我們?cè)谝粋€(gè)縣級(jí)城市進(jìn)行過(guò)試驗(yàn)，該地區(qū)60%都是山區(qū)，一般說(shuō)來(lái)藥品配送非常困難，但我們把該地區(qū)分為4條線路，保證每周至少沿途進(jìn)行兩次藥品配送，試驗(yàn)的效果非常好。”黎欣表示。 

　　但這一配送方式的前提是必須要在一定的區(qū)域中選擇一家藥品配送企業(yè)，如不這樣，就沒(méi)有辦法保證藥品物流公司的利潤(rùn)，而多家配送的成本也太高了。黎欣認(rèn)為，這就需要政策的支持，因?yàn)榱畠r(jià)藥品的銷售本來(lái)就帶有公益性，所以可以通過(guò)政府的主導(dǎo)搭建一個(gè)平臺(tái)，每個(gè)地方通過(guò)招標(biāo)確定一家物流配送企業(yè)，這樣既可以保證這家公司有一定利潤(rùn)，又可以保證藥品配送及時(shí)。 

　　終端醫(yī)生：使用習(xí)慣需培養(yǎng) 

　　除了上述客觀困難外，人為因素也是困擾廉價(jià)藥品的重要因素。“部分廉價(jià)藥是以往醫(yī)生很少在臨床上使用的藥品，即使這些廉價(jià)藥品進(jìn)入到了社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)村診所，醫(yī)生能否用它們還是未知數(shù)，”華北制藥相關(guān)工作人員告訴記者，“而醫(yī)生的臨床使用習(xí)慣的養(yǎng)成是需要時(shí)間的”。 

　　同時(shí)，也有專家認(rèn)為，由于*的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端沒(méi)有**，包括大醫(yī)院在內(nèi)的城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同樣對(duì)采購(gòu)價(jià)格低廉的基本用藥沒(méi)有積極性。所以，廉價(jià)的基本用藥推行還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。