醫(yī)院里長期存在的高藥價(jià)和醫(yī)療服務(wù)高收費(fèi)情況，將有望得到解決。27日下午，受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部部長陳竺向全國人大常委會(huì)報(bào)告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管的有關(guān)情況。十屆全國人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議于今天下午對(duì)這個(gè)報(bào)告進(jìn)行分組審議。  
  
　　醫(yī)改關(guān)鍵點(diǎn) 

    醫(yī)藥收支兩條線 

　　根據(jù)報(bào)告，衛(wèi)生部門將積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一的規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管。 

　　另外，還將實(shí)行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷售的利益，降低藥品價(jià)格。與此同時(shí)，有關(guān)部門還將采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施，*公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，則要實(shí)行全額預(yù)算管理，以維護(hù)其公益性質(zhì)。 

　　將建國家基本藥品制度 

　　今后，我國將擁有一個(gè)國家基本藥物目錄。根據(jù)報(bào)告，該目錄將由中央政府制定，并建立起基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系，實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范基本藥物使用。同時(shí)還將對(duì)藥品儲(chǔ)備制度進(jìn)行*，保障群眾基本用藥。 

　　另外，報(bào)告還提到，衛(wèi)生部門將對(duì)藥品定價(jià)機(jī)制和方法進(jìn)行研究，對(duì)于價(jià)格上漲比較明顯的市場調(diào)節(jié)價(jià)藥品和醫(yī)療器械，將依法進(jìn)行價(jià)格干預(yù)。 

　　醫(yī)改四道題 

　　進(jìn)度:醫(yī)改確定“路線圖” 

　　我國醫(yī)改指向何方？計(jì)劃實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo)？ 

　　“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”陳竺在報(bào)告中提出醫(yī)改“路線圖”。 

　　——到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題。 

　　——到2020年，普遍建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 

　　經(jīng)費(fèi):強(qiáng)化政府投入 

　　此前，醫(yī)改意見的爭議主要集中在改革醫(yī)療體制的核心問題:醫(yī)療費(fèi)用從哪里來？ 

　　陳竺在報(bào)告中給出了明確答案:“要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財(cái)政總支出比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。” 

　　重點(diǎn):涉及民生三大領(lǐng)域 

　　“政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。”陳竺的話指明了政府衛(wèi)生投入的重點(diǎn)。 

　　陳竺在報(bào)告中指出:“公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，探索改革藥品價(jià)格加成政策，逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì)。” 

　　改革:公立為主非公補(bǔ)充 

　　公立醫(yī)院怎樣改革，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何定位，也是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 

　　陳竺在報(bào)告中指出，要改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，特別是“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心”。報(bào)告提出，公立醫(yī)院要建立和*法人治理結(jié)構(gòu)。 

　　此外，為搞好公立醫(yī)院改革，陳竺在報(bào)告中還提出了一系列的相關(guān)配套措施:采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施，*公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制等。 

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保將推開 

　　今年啟動(dòng)試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將有望于2010年底全面推開。報(bào)告表示，到2008年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村，并逐步提高籌資水平和報(bào)銷比例，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。到2010年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員。