ERBEJET® 2

水電外科的多功能性：

ERBEJET®2與混合器械

手術和內(nèi)窺鏡的溫和干預

水電外科與混合技術

水外科手術已成功應用于醫(yī)學多年。組織結構通過水刀選擇性和溫和地解剖。血管和神經(jīng)保持完整，達到一定的壓力。此后，可以根據(jù)其尺寸對血管進行治療。水射線仰角也可用于在組織中產(chǎn)生流體墊，并將解剖層彼此分開。

圖1：選擇性解剖：

噴頭器的噴水功能可顯示可選擇的血管

使用電外科手術電凝（例如：肝手術）。

圖2：立面圖：

在使用電外科手術的內(nèi)窺鏡粘膜下剝離術（ESD）之前，通過水刀功能提高粘膜。海博刀®使ESD更簡單，更安全。

水刀的優(yōu)點

ü血管，神經(jīng)和器官溫和（圖1）

ü最小化出血，控制出血管理

ü在組織層的制備和解剖過程中組織選擇性高

ü無針高壓仰角創(chuàng)建一個液墊（圖2）

ü由于綜合沖洗和抽吸，在手術部位的良好的視野

ü節(jié)省時間整體在OR

除了肝臟外科手術之外，該技術已經(jīng)在更多的應用領域得到應用，特別是通過開發(fā)新的混合器械。因此，水刀不僅擴大了可能的干預措施，而且與電外科手術相結合，正在制定新標準。

ERBEJET® 2

系統(tǒng)中混合技術的基本模塊

ü時間可以保存在OR中，因為不需要更換器械

ü兩種技術都可以同時使用，可以同時使用或交替使用

ü設備和器械理想地相互匹配

混合技術：強有力的合作 - 電外科手術與水手術相結合

ERBEJET 2與ERBE工作站兼容，可作為模塊或作為OR中的推車和天花板臂上的單獨設備使用。兩種技術的結合 - 電外科和外科手術 - 具有以下優(yōu)點：

1 VIO 300D/VIO 200D提供適當?shù)那懈詈湍棠Ｊ?，以獲得的電外科效果

2 APC 2用于出血組織止血和病理組織失活

3 ERBEJET 2是混合技術的基本模塊。水射流用于組織層的升高和分離。可以解剖實質(zhì)主義，并準備血管和神經(jīng)

4 ESM 2吸入模塊可以很好地識別目標部位。抽吸可以單獨或自動地激活，即與水射流同步。

5 水刀的激活，并通過腳踏開關程序的變化

ERBEJET^®2的應用范圍

整合在一種器械中的電外科和外科手術（例如用于肝手術）

對于TEM，切除面由粘膜下抬高抬高

普通外科/內(nèi)臟手術

肝手術

在切除肝臟期間，血管和膽管從薄壁中選擇性分離，其大小由水刀顯露。通過器械（噴頭，直的，具有單極HF功能），小血管可以與混合技術同時電凝，而不用改變器械。大型血管用結扎或夾子分開處理。

手術的持續(xù)時間短于其他手術技術。手術失血也減少，輸血需要。在很多情況下，沒有必要為Pringle法 - 血液供應的閉塞。

這是出色的管理設計應該是這樣的！

具有混合功能噴頭的其它優(yōu)點：

ü根據(jù)需要進行同步和精心設計的電凝

ü選擇性保護組織和鄰接結構

普通外科/內(nèi)臟手術

結直腸手術

水槍用于TME（全直腸切除術）用于準直和動員直腸內(nèi)層。由于選擇性，神經(jīng)和血管結構被輕輕地治療。手術后膀胱和性功能障礙的風險降低。

對于ESD技術中的TEM（經(jīng)內(nèi)窺鏡顯微外科），采用高壓水刀預先通過粘膜下垂抬起切除面。結果，可以用熱和機械保護的水墊更安全地切除組織。

內(nèi)鏡下粘膜下剝離（ESD）前粘膜升高

切除膀胱腫瘤之前的高度

胃腸病

海博刀®是一種靈活的探針，具有電外科和水療綜合功能。它用于胃腸道中的ESD（內(nèi)鏡粘膜下切開）。手術的所有4個步驟 - 腫瘤的標記，粘膜的升高，切除和隨后的電 - 使用多功能混合刀進行，器械沒有任何變化。

高壓水刀產(chǎn)生粘膜下水墊，提高腫瘤粘膜。墊子可以在隨后的切除過程中保護肌肉免受熱和機械損傷。通過這種方式，海博刀可以在ESD方面提供的安全性。

混合技術的進一步應用：

ü粘膜下隧道和內(nèi)鏡切除術（STER）用于治療黏膜下良性腫瘤與海博刀 T型，I型

ü口腔內(nèi)鏡肌切開術（POEM）用于治療賁門失弛緩癥與海博刀 T型，O型，I型

ü內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）用于使用柔性探針治療胃腸道早期癌

ü使用混合型APC滅菌Barrett食管，一種使用水刀和APC技術的組合器械

泌尿外科

通過將海博刀的水刀功能應用于早期膀胱癌，選擇性地升高腫瘤粘膜層。流體以粘膜下層的安全墊的形式積聚。在隨后通過電外科手術切除腫瘤時，該墊可以保護肌肉免受穿孔和機械損傷。以這種方式，甚至沒有侵入肌層的大腫瘤可以整體切除并且具有無腫瘤邊緣。

目前在大型泌尿系統(tǒng)機構的多中心研究正在研究該技術的可能優(yōu)點。兩種技術的切除組織將與其病理評估進行比較，這將影響進一步的治療。

泌尿外科的其他應用：

ü神經(jīng)保留前列腺切除術（通過腹腔鏡和開放手術）

ü部分腎切除術

器械

用于開腹手術，腹腔鏡檢查和內(nèi)鏡檢查

作為無菌一次性產(chǎn)品，可以立即使用ERBEJET 2的噴頭和探頭。他們提供一致的質(zhì)量和安全。具有不同的幾何尺寸和長度，它們是下列學科的理想選擇?；旌掀餍翟趹眠^程中提供了優(yōu)勢，這得益于隨時可用的雙重功能。

1 海博刀® T型，I型水束

No.20150-060

胃腸病學：食管，胃，結腸中的ESD賁門失弛緩癥治療的POEM粘膜下腫瘤的STER

2 海博刀® I型，I型水束

No.20150-061

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

3 海博刀® O-型I

No.20150-062

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

4 HybridAPC

No.20150-015

胃腸病學：用于食管的精心設計的失活（消融）;

1個器械用于所有食管腔

5 可彎曲的探針

No.20150-020

胃腸病學：EMR前抬高

6 噴頭，直型，具有單極HF功能

No.20150-036

普通外科/內(nèi)臟手術（用于開腹手術）：肝手術，部分肝切除術

泌尿科：部分腎切除術

7 噴頭，直型

No.20150-030

普通外科/內(nèi)臟手術（用于開腹手術）：肝手術

8 噴頭，彎頭

No.20150-026

泌尿科：腎切除術

普通/內(nèi)臟手術（用于腹腔鏡手術）：肝手術，TEM