裂隙燈是眼科檢查重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成，顧名思義就是燈光透過一個(gè)裂隙對眼睛進(jìn)行照明?！∮捎谑且粭l窄縫光源，因此被稱之為“光刀"。將這種“光刀"照射于眼睛形成一個(gè)光學(xué)切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學(xué)家丁達(dá)爾的“丁達(dá)爾現(xiàn)象"；它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，而且可以調(diào)節(jié)焦點(diǎn)和光源寬窄，做成“光學(xué)切面"，使深部組織的病變也能清楚地顯現(xiàn)。

什么是裂隙燈

裂隙燈是眼科檢查重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成，顧名思義就是燈光透過一個(gè)裂隙對眼睛進(jìn)行照明。

裂隙燈的結(jié)構(gòu)

（１）裂隙照明系統(tǒng)：

①　光學(xué)類型：分為交角體視式及伽利略式；交角體視式在醫(yī)生瞳距匹配時(shí)，裂隙燈對準(zhǔn)焦距，需要醫(yī)生雙眼融合合像病灶位。伽利略式是瞳距匹配時(shí)，裂隙燈對準(zhǔn)焦距，醫(yī)生雙眼自然就合像，不需要醫(yī)生雙眼融合（類似我們的玩的望遠(yuǎn)鏡），針對門診量大的醫(yī)院，可減低醫(yī)生疲勞度；

②　變倍檔位：常規(guī)要求２檔（１０Ⅹ、１６Ⅹ）或３檔（１０Ｘ、?。保盯　ⅲ玻担。盯┛烧{(diào)；

③　裂隙的寬度：常規(guī)０至９ｍｍ范圍內(nèi)可調(diào)，０至１４ｍｍ范圍較優(yōu)；

④　裂隙的高度：１ｍｍ～８ｍｍ連續(xù)可調(diào)，１～１４ｍｍ連續(xù)可調(diào)較優(yōu)；

⑤　裂隙角度：０°～１８０°由垂直到水平方向連續(xù)可調(diào)。

（２）觀察系統(tǒng)（顯微鏡部分）

①　一般為立體雙目結(jié)構(gòu)；

②　可調(diào)節(jié)目鏡焦距，以適應(yīng)操作者不同的眼屈光度；

③　可調(diào)節(jié)兩目鏡的距離，以適應(yīng)不同操作者的瞳距；

④　若為數(shù)碼裂隙燈，需獲取清晰的成像。

（３）運(yùn)動滑臺系統(tǒng)

機(jī)械構(gòu)造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調(diào)的移動工作臺。

（４）頭架系統(tǒng)

頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調(diào)以適應(yīng)不同病人的頭顱長短。

裂隙燈的原理及應(yīng)用

其原理是采用透鏡將強(qiáng)光聚焦于一狹縫?。ā×严叮┤フ丈溲鄄?。　眼前部介質(zhì)對可見光是透明的，因此在裂隙光的照射下，　形成一光學(xué)切面。它主要用來檢查眼前部（包括眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前１／３等眼前部位）的病變（　位置、性質(zhì)、大小、深度），在隱形眼鏡配鏡評價(jià)方面也有很重要的價(jià)值，如果配上一些附件還可以檢查前房角、眼底等。

裂隙燈的分類

（１）按使用結(jié)構(gòu)分為：手持裂隙燈、臺式裂隙燈。

（２）按光源結(jié)構(gòu)分為：上光源裂隙燈、下光源裂隙燈。

（３）按成像結(jié)構(gòu)分為：普通裂隙燈、數(shù)碼裂隙燈。

裂隙燈的工作方法及各方法的作用

（１）斜照法

裂隙系取４５度、位盆、顯徽鏡正面觀察，這是方法。用斜照法可觀察大部分眼前部病變，如結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。

這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態(tài)的變化，以判斷病變。

（２）反光法

當(dāng)裂隙燈照入眼部，遇到角膜前面／后面，晶體前面／后面等光滑界面時(shí)，將發(fā)生反射現(xiàn)象。這時(shí)如轉(zhuǎn)動顯微鏡支架，使反射光線進(jìn)入顯微鏡，則用顯微鏡觀察時(shí)，有一眼將看到一片很亮的反光。

前后移動顯徽鏡可以看清反光表面的微細(xì)變化。

如果轉(zhuǎn)動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡，亦能達(dá)到反射光的目的（注：顯徽鏡必須調(diào)焦在反光表面上）。

本方法可用來檢查角膜水腫時(shí)角膜表面“小腫泡"、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。

（３）后照法

對焦方法基本同斜照法。

但此時(shí)觀察者不去看那境界清楚的被照亮處，　而把視線轉(zhuǎn)向視野的另一側(cè)。

例如：裂隙光從右側(cè)照人，顯微鏡對焦于角膜上，裂隙光束通過角膜到達(dá)虹膜，形成一個(gè)模糊的裂斑；將視線轉(zhuǎn)向虹膜斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病灶。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時(shí)，就會在光亮背景上顯出不透明的點(diǎn)或線條。

本法適用于檢查角膜后沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。

（４）調(diào)整光闌法

調(diào)整光闌大小時(shí)，可得到不同長度的裂隙像，長裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀眼部病變。

檢查晶體時(shí)可適當(dāng)縮短裂隙像長度，以減少眩目。

配合前置鏡或觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻瑞體檢查時(shí)，裂隙像長度也需適當(dāng)縮短。

藍(lán)色濾色片常用于熒光觀察，綠色濾色片則用于觀察血管。

裂隙燈的維護(hù)保養(yǎng)

（１）裂隙燈顯微鏡是一種精密的儀器，通常情況下，儀器應(yīng)放在通風(fēng)良好、環(huán)境干燥、相對濕度不超過５０％的室內(nèi)，否則對儀器的金屬零件鍍層和光學(xué)零件表面都有不良影響。

（２）裂隙燈顯徽鏡的光學(xué)鏡片是保證儀器正常使用的關(guān)鍵，務(wù)必經(jīng)常保持清潔。當(dāng)鏡片沾染灰塵時(shí)，可用隨機(jī)備件中的拂塵筆將灰塵輕輕拂去；如果鏡片有油污時(shí)，可用脫脂棉花蘸６０％酒精和４０％的混合液輕輕擦拭，除去油污。

（３）光學(xué)鏡片表面應(yīng)盡盆避免與手和人體其他部位接觸，因?yàn)槿梭w上的汗液和油脂會直接影響光學(xué)零件表面的質(zhì)最；如果因操作不懊接觸后．就及時(shí)擦拭干凈．以保證鏡片能長期使用。

（４）儀器的聚光鏡的上面容易積灰塵，可取下燈蓋和燈座，用拂塵筆將灰塵輕輕拂去以保證儀器在正常工作時(shí)的光源質(zhì)量。

（５）儀器的運(yùn)動底座上的傲軸基林在外面的部分應(yīng)經(jīng)常擦拭干凈．并均勻地涂上一層極薄的潤滑油，使之保持光滑；否則容易生銹或沾染污垢而直接影響儀器的靈活操作。

（６）儀器在搬動時(shí)，應(yīng)將運(yùn)動底座、裂隙燈臂和顯微鏡臂上的緊固螺拴擰緊，以防止儀器在搬運(yùn)時(shí)儀器出導(dǎo)軌或使儀器失去重心．摔壞儀器。儀器在正常使用時(shí)應(yīng)將這３個(gè)螺栓松開。

（７）儀器使用完畢后，應(yīng)及時(shí)套上儀器的防塵外革．以防止儀器沾染灰塵和污物。

（８）儀器和備用光學(xué)零件（或附件）應(yīng)貯藏在盛有干燥劑的干燥缸內(nèi)保存。

（９）儀器在使用前請注意當(dāng)?shù)氐碾娫词欠穹媳緝x器對電源的使用要求。

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