膀胱鏡是一種結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的光學(xué)內(nèi)腔鏡，形與尿道探子相似，種類很多，構(gòu)造亦各有不同，但主要的組成部分為鏡鞘、窺鏡、插管鏡、閉孔器、附件等結(jié)構(gòu)。膀胱鏡可以將膀胱內(nèi)的結(jié)構(gòu)放大５倍以上，即使小的病變也能在它的“火眼金睛"下看的一清二楚，通過(guò)膀胱鏡，可以了解病情以及進(jìn)行某些疾病診治。

膀胱鏡檢查是泌尿外科常見(jiàn)的臨床診斷和治療手段之一，是一種有創(chuàng)檢查。將膀胱鏡通過(guò)尿道外口順延尿道插入膀胱，直接觀察膀胱和尿道內(nèi)的病變。醫(yī)生通過(guò)顯示器可以直接觀察膀胱內(nèi)黏膜上皮的病變，可以直觀地觀察膀胱內(nèi)是否有炎癥、結(jié)石、腫瘤等。膀胱鏡經(jīng)過(guò)尿道時(shí)患者會(huì)有一定的痛感，目前臨床上常采用表面麻醉的方式來(lái)減輕患者痛苦。

那么哪些情況下需要膀胱鏡檢查呢？當(dāng)發(fā)生以下問(wèn)題時(shí)，建議進(jìn)行膀胱鏡檢查：

１．反復(fù)尿路感染，或難治性尿路感染，治療效果不佳，膀胱鏡檢查可了解有無(wú)梗阻、先天性畸形、炎癥等情況；

２．不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需進(jìn)一步明確原因和部位者；

３．尿液失控（尿失禁）或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；

４．尿液中發(fā)現(xiàn)不尋常的細(xì)胞；

５．尿痛，慢性盆腔疼痛；

６．排尿困難、尿阻塞；

７．膀胱疾病的確診，如尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤；

８．膀胱鏡下治療，如利用異物鉗取出膀胱異物、腫瘤活檢、電灼止血等；

９．當(dāng)超聲波檢查、Ｘ線檢查、靜脈尿路造影檢查不能很好顯示和診斷尿路病變時(shí)。

知道了什么情況下可以做膀胱鏡檢查，那什么情況又不能做膀胱鏡檢查呢？出現(xiàn)下列情況，不建議進(jìn)行膀胱鏡檢查：

１．泌尿系感染的急性炎癥期不可行膀胱鏡檢查，這可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情；

２．膀胱容量太?。ㄈ鐢伩s膀胱、膀胱容量小于５０毫升）不可進(jìn)行膀胱鏡檢查，容易導(dǎo)致膀胱損傷；

３．包莖、尿道狹窄不行，膀胱鏡的“鏡鞘"可能無(wú)法進(jìn)入；

４．某些骨關(guān)節(jié)畸形的不可行膀胱鏡檢查；

５．?huà)D女月經(jīng)期或妊娠期。

需要提醒的是，膀胱鏡檢查術(shù)后，有些事項(xiàng)要注意：

１、在多數(shù)情況下，整個(gè)檢查過(guò)程，需時(shí)約１０至２０分鐘。在使用局麻的大多數(shù)情況下，檢查完畢后，可正常進(jìn)食和恢復(fù)正常活動(dòng)。使用全麻的話，術(shù)后需

在觀察室觀察２小時(shí)，術(shù)后飲食時(shí)間應(yīng)聽(tīng)從麻醉醫(yī)師告知；

２、做完膀胱鏡檢查可能會(huì)出現(xiàn)血尿、排尿刺痛，偶爾也會(huì)有一些排尿困難，一般在檢查后１－２日就會(huì)自己緩解，檢查后應(yīng)多飲水，或遵從醫(yī)師醫(yī)囑預(yù)防性口服抗生素；

３、如出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛、長(zhǎng)時(shí)間的尿液渾濁、排尿困難、腰部疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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