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由于喉部位置深在,生理結構復雜,不能直接窺及,喉部檢查時需要借助一些特殊的檢查方法,如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖。
直接喉鏡
直接喉鏡檢查喉部時需要用直接喉鏡將舌根及會厭直接挑起,不屬于喉部的常規(guī)檢查方法,因為該檢查屬于喉部檢查中有創(chuàng)的檢查方法,患者在黏膜表面麻醉的情況下一般難以耐受,通常需要住院在全身麻醉條件下進行。
直接喉鏡能詳細了解喉部結構的異常,明確病變的部位及范圍,必要時對病變組織進行活檢。直接喉鏡檢查不能獲得喉的功能性指標。自從纖維喉鏡及電子喉鏡開展以來,直接喉鏡作為一種檢查手段其應用范圍越來越小,但作為一種手術操作手段廣泛應用于臨床。
直接喉鏡按其用途不同可有多種類型,如薄片形喉鏡(片形有直、彎兩種,一般用于麻醉科)、普通直接喉鏡、側裂直接喉鏡、前聯(lián)合喉鏡、支撐喉鏡及懸吊喉鏡等。按其大小又有嬰兒、兒童和成人喉鏡之分。如果附加特殊設備,如顯微鏡、激光系統(tǒng)、內窺鏡系統(tǒng)、照相機及攝像系統(tǒng)等,更便于檢查、手術治療及教學
適應證
間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功,或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。
取喉部組織活檢標本,或直接抹拭喉部分泌物做檢查。
喉部病變的治療,如良性腫瘤切除術(如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除)。喉瘢痕性狹窄擴張術、電灼術、局部用藥及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術。
氣管內麻醉術或支氣管鏡檢查時不易下管者可借直接喉鏡協(xié)助。
用于氣管內插管,用于麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
小兒支氣鏡檢查時,可先用側裂直接喉鏡暴露聲門,然后導入支氣管鏡。
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