久久亚洲精品天码av,午夜福利屄插穴,午夜福利视频91,亚欧美爽爽爽爽爽,亚洲欧美日韩色色图片,青青操在线观看,精品天堂麻豆av,无码av东京热,婷婷成人亚洲少妇

　　多譜勒組織成像或者是有用區(qū)分生理病理的相關一研究碩士運動員及輕度高血壓
　　
　　背景
　　
　　經(jīng)胸超聲心動圖左心室壁厚度增加在主運動員和它的結果的緊張的體能訓練。左心室肥厚也可以是由于一個恒定壓力超負荷。傳統(tǒng)的脈沖波（星期三）超聲分析舒張功能有時無法區(qū)分生理病理左心室肥厚。
　　
　　本研究的目的是評價的作用，脈沖多譜勒組織成像在鑒別病理生理肥厚的中年人口。
　　
　　方法
　　
　　我們選擇了一組80個主運動員，一組80久坐科目與本質高血壓和一個明顯的正常的舒張功能，在標準的密碼分析。2組比較增加左室壁厚和質量指數(shù)（134.4±19.7比134.5±22.1克/平方米；05>。）。舒張功能指標的使用密碼技術是在正常范圍為。
　　
　　結果
　　
　　脈沖波的研究舒張功能立即區(qū)別的群體。而在主運動員舒張tdi-derived指標保持在正常（9.4±范圍的3.1厘米/秒；電子/電氣7.8±2.1），高血壓組中這些參數(shù)被認為是不斷改變的，平均值和變異范圍總是在正常范圍（7.2±驗證的2.4厘米/秒；電子/電氣10.6±3.2），并與電子'和電子/電氣統(tǒng)計學差異在2組（<001。）。
　　
　　結論
　　
　　我們的研究表明，發(fā)動機技術可以是一個簡單而有效的方法評估在區(qū)分正常的舒張功能假性舒張模式它可以區(qū)分生理病理肥厚強調資格認證要求的法律醫(yī)療立法在意大利。
　　
　　背景
　　
　　左心室壁厚度和大眾在經(jīng)胸超聲心動圖往往是增加主運動員，人口增長的訓練科目觀察運動醫(yī)學。這些修改誘導（運動員的體能訓練心）導致心臟重塑的特點是正常的左心室性能和正常或增加毛細血管密度與很少或沒有纖維化[1，2]。增加左心室質量也可能是一個恒定的壓力超載，典型的高血壓狀態(tài)，往往是目前在這個中年人口[3，4]。
　　
　　二維超聲心動圖和常規(guī)脈沖波（星期三）分析在舒張功能有時無法區(qū)分兩者的左心室重量增加。
　　
　　脈沖波組織多譜勒成像（pw-tdi）是一個相對較新的超聲心動圖技術分析心肌組織運動[5—7]。以往的研究表明，評估二尖瓣環(huán)運動pw-tdi用品一個準確的評價左心室舒張功能[8—10]。pw-tdi較少受前和后負荷的變化比傳統(tǒng)的密碼超聲[11]。此外，科目呈現(xiàn)明顯的“正常”的模式與傳統(tǒng)的密碼都卜勒，pw-tdi允許區(qū)分正常和異常舒張模式[12]。
　　
　　本研究的目的是評估的作用，脈沖多譜勒組織成像（pw-tdi）區(qū)分正常的病理舒張模式在中年人口（運動員和高血壓）與輕中度重量增加[13]。
　　
　　方法
　　
　　從2004年一月2006，2573主運動員（40歲以上）和1010高血壓患者連續(xù)觀察到我們的非侵入性心臟實驗室-醫(yī)學中心的運動，佛羅倫薩大學。在主運動員我們選擇了80個訓練有素的科目（一組），平均年齡50歲，所有執(zhí)業(yè)競賽競技運動（自行車和運行）。他們匹配的年齡，性別身體質量指數(shù)與80久坐高血壓科目（乙組）根據(jù)藥理治療和良好的控制血壓每日簡介。納入標準兩組輕中度重量的增加和“明顯”正常舒張壓超聲心動圖評價模式。該參考范圍界定在日月光準則對于重量低于發(fā)表在一些以前的超聲心動圖研究與相似的基礎上直接尸檢。因此，異常重量的增加被定義在輕度，中度和重度。參考限制在男子116-131克/平方米2為輕度，132-148克/平方米2中度和≥149克/米2嚴重肥厚[13]。在目前的文獻有變異固定舒張參數(shù)正常范圍，主要取決于年齡。我們通過羅爾丹兩的分類[14，15]定義的舒張值匹配的年齡與50年截止（表1與2）。
　　
　　表1。正常人左室充盈參數(shù)
　　
　　表2。病理類型超聲舒張模式
　　
　　高血壓有明顯的病理舒張模式[16]，為受損心肌松弛或限制性格局被排除。
　　
　　兩組其他排除標準是存在的缺血性心臟病，主要布雷迪或tachy-arythmias，區(qū)域或收縮期左心室功能障礙，肺動脈高壓，心包和/或重大心臟瓣膜病其他主要心血管疾病。在運動員組，高血壓的存在病史或檢查診所，被認為是一個排斥標準。研究是由當?shù)嘏鷾实赖挛瘑T會和所有受試者參加了他們的通知書面同意。
　　
　　基本超聲心動圖評價
　　
　　超聲心動圖進行研究，由四名經(jīng)驗豐富的ultrasonographer心臟病使用通用生動7配備2.5兆赫和3.3兆赫傳感器。以下數(shù)據(jù)獲得了在胸骨旁長軸的看法，根據(jù)美國超聲心動圖學會建議[17]：左心室（左室收縮末期和舒張末期內徑測量），在在基地的心臟二尖瓣單張?zhí)崾竞褪议g隔，及后壁的厚度。左室重量計算使用方程的德弗羅等報告鋁[18]。為了建立左心室?guī)缀沃貥嫼痛_定生理肥厚的傳統(tǒng)超聲心動圖我們還評估的相對壁厚（相對厚度或人力資源），這是比之間的間隔和私服厚度（小時）和復雜的直徑（）。一系列的價值得到糾正年齡[19]。我們也評估所有其他常規(guī)測量（右室和左心房尺寸，肺動脈壓力，形態(tài)和功能評價心臟閥門）。
　　
　　傳統(tǒng)的超聲
　　
　　舒張功能以前與評價傳統(tǒng)超聲多譜勒私服二尖瓣血流在腔頂端視圖（圖1與2）。在這一觀點的樣本量（2毫米）之間放置提示二尖瓣傳單。早期（五）和晚期（一）二尖瓣血流速度，早期到晚期峰值速度比值（/）和速度減速時間（公司）進行了分析。我們還測量等容弛豫時間（等容舒張時間）在五院制心尖觀與連續(xù)波多卜勒（連續(xù)）。
　　
　　圖1。常規(guī)脈沖多譜勒頻譜主運動員的心。
　　
　　圖2。常規(guī)脈沖多譜勒頻譜的高血壓問題。
　　
　　有一個評級系統(tǒng)的舒張功能不全的疾病的進展模式一至四年級規(guī)模。在早期階段的功能障礙，受損左室松弛為主。在“異常松弛模式”是一種低速度，延長減速時間和增加速度（一級）。隨著疾病的進展，有一個“假性模式”包括進一步增加的速度和縮短時間（一級減速二）。在更*的疾病，可能會出現(xiàn)一個“限制填充模式”的特點通過增加速度和縮短時間（<140至150毫秒；第三級）。
　　
　　pw-tdi測量
　　
　　脈沖發(fā)動機是由激活的功能在同一臺機器（圖3與4）。樣本量（2毫米）被放置在二尖瓣環(huán)室間隔心肌壁，分析室壁運動平行光標定位。我們注意到zui小角之間的超聲波束和平面心肌運動。使用脈沖波浪譜模式，濾波器和基準進行了調整，低速度范圍；這技術可以準確測定心肌速度。為傳統(tǒng)都卜勒，通常我們使用“高通濾波器消除信號產(chǎn)生”低速運動的墻壁和增益增加放大信號低強度的紅血細胞。對甲苯二異氰酸酯，然而，我們使用了“低通濾波器保持壁低轉速信號和增益減少消除低強度信號的紅血細胞。我們的速度規(guī)模約20厘米/秒上面和下面的零速度基準和使用50毫米/秒，掃描速度。我們得到的舒張早期血流指標：私服DI（的）和晚期（一）二尖瓣環(huán)舒張速度。我們然后計算平均參數(shù)值從鄰近的獲得準確的環(huán)運動評價私服。
　　
　　圖3。pw-tdi譜主運動員的心。
　　
　　圖4。pw-tdi頻譜的運動員的心。這是可能已經(jīng)注意到一個逆轉和調幅波的速度比主運動員。
　　
　　從結合傳統(tǒng)及密碼指標，然后我們得到的另一個參數(shù)（電子/電氣比例），這是在以往的研究發(fā)現(xiàn)是直接相關的受損舒張功能[20—23]。
　　
　　統(tǒng)計分析
　　
　　數(shù)據(jù)進行分析的統(tǒng)計13和作為手段±標準偏差和提交統(tǒng)計分析與學生的雙尾配對試驗（<01。）。
　　
　　結果
　　
　　沒有任何顯著差異，2組一般資料（表3）。
　　
　　表3。一般特性
　　
　　回波數(shù)據(jù)
　　
　　兩組顯示中度增加重量指數(shù)（LVMI）沒有顯著兩者之間的差異團體（LVMI134.4±19.7運動員和134.5±22.1高血壓科目）。左心房（洛杉磯）和后壁較高，高血壓主題。相對厚度在高血壓顯著高于運動員和它兼容心性肥厚。在這兩種，左心室收縮功能是正常的（表4）。
　　
　　表4。超聲心動圖參數(shù)
　　
　　雷達數(shù)據(jù)
　　
　　結果舒張功能的傳統(tǒng)密碼都卜勒（表5）顯示兩組“正常明顯舒張模式”沒有統(tǒng)計差異，兩組在速度（71.2.2±15.5厘米/秒的運動員和72.3±16.1厘米/秒），高血壓/比（1.2±0.4運動員和1±0.4高血壓）和時間（187.5±40.4運動員和197±40.3高血壓）。峰值速度顯著不同的群體（62.2±15.5運動員72.5±15.2高血壓）。高血壓等容舒張時間的價值明顯高于在運動員（82.6±12.2毫秒的運動員和95.6±12.5毫秒在高血壓受試者<。001），但根據(jù)羅爾丹兩分類仍在正常范圍年齡。
　　
　　表5。雷達數(shù)據(jù)
　　
　　該pw-tdi研究舒張功能立即分化的群體。而在主運動員舒張性能參數(shù)都在正常范圍，在整個集團的患者明顯降低（9.4±3.1厘米/秒的運動員，7.2±2.4厘米/秒高血壓；<。001）；電子/電氣（7.8±2.1的運動員在10.6±；3.2高血壓）明顯不同。
　　
　　討論
　　
　　呂尺寸，體積和壁厚的超聲心動圖測量廣泛使用在臨床實踐和研究。方法量化左心室的大小和大規(guī)模使用二維成像已被驗證和交叉檢查與三維數(shù)據(jù)。計算相對室壁厚度（室）允許分類的增加左室重量為同心（室≥0.42）或偏心（室≤0.42）肥大并可以識別的同心重塑（正常重量增加相對室壁厚度）。根據(jù)壁厚值，我們可以區(qū)分，在與酶的建議，三組：11-13毫米表明輕度肥厚，14-16毫米對應一個中等左心室肥厚和>17毫米的值表明了一個嚴重的左室肥厚。
　　
　　在這項研究中我們分析不同群體的科目（主運動員和高血壓科目）誰都是由一個輕中度重量和左心室壁增加，顯然正常舒張模式在傳統(tǒng)的脈沖超聲分析。Valsalva動作減少預和可以揭露一個舒張功能障礙在受試者明顯正常舒張模式。在我們的研究，我們沒有評價二尖瓣血流在Valsalva動作來區(qū)分正常的一個假性模式因為這個方法主要是有限的，通過誘導反射心動過速，這可能導致一部分融合的電子與波[24]。
　　
　　pw-tdi技術，結合傳統(tǒng)的密碼分析，被認為是有用的區(qū)分生理病理重塑。在我們的研究，事實上所有80高血壓科目顯示一個明顯的正常的舒張功能的傳統(tǒng)密碼都卜勒但值超出正常范圍的pw-tdi技術。這意味著他們的舒張模式，分析與密碼都卜勒，是一種“假性模式”。流行的“假性舒張模式”一般高血壓患者人口約為9%。所有高血壓的研究這一特殊的舒張模式但這并不奇怪，因為我們只招收高血壓科目增加壁增厚和明顯的舒張功能不正常那些受損松弛的私服都卜勒。我們的研究結果證實了內在的限制pw-doppler-derived舒張功能參數(shù)研究。發(fā)動機是有用的區(qū)分正常和假性舒張模式。
　　
　　電子/電氣比是一個重要的參數(shù)來自結合傳統(tǒng)密碼與pw-tdi。它是直接相關，舒張功能異常，在協(xié)議與以往的研究[25—27，1]。
　　
　　結論
　　
　　有時評價舒張功能只有pw-doppler可不那么容易。模式二尖瓣舒張期血流變化主要與年齡和它也取決于變化前或后負荷條件。在患者的某些子集（竇性心動過速，傳導系統(tǒng)疾病，心律失常），舒張功能更難解釋。竇性心動過速和*度房室傳導阻滯可導致部分或完整的融合與波和公司可能無法衡量的。在心房顫動都卜勒估計是有限的變異性的周期長度和缺乏心房活動的組織。
　　
　　在不同的舒張功能假性模式，一個是zui困難的解釋。發(fā)展一個新的超聲心動圖技術如密碼圖甲苯二異氰酸酯似乎是非常重要的，幫助我們更好地了解和評估舒張心室功能。
　　
　　重量增加，左心室肥厚引起的病理狀態(tài)，如高血壓，相關舒張功能障礙，甚至可能會出現(xiàn)在早期階段和相關增加心血管疾病的危險和死亡率[28—30]。
　　
　　評價左室舒張功能必須要準確的中年人，誰是一個日益增長的人口參與競爭體育運動。他們有一些全身性高血壓，雖然無癥狀科目，可導致舒張功能不全和增加死亡率比較無癥狀科目與正常舒張功能[31，27，32]。
　　
　　該pw-tdi分析是一個比較簡單，廉價的和直接的方法來評估肥厚心比其他方法，磁共振。因此，它可能成為一個有用的儀器區(qū)分生理病理左心室肥厚和增加重量，特別是當體育資格認證所要求的法律醫(yī)學立法，如在意大利。