看病貴、看病難是長期以來影響城鄉(xiāng)居民就醫(yī)的痼疾，雖然數(shù)次醫(yī)療制度改革均以失敗告終，但關(guān)于醫(yī)療改革的呼聲卻從未間斷過。就在各界的觀望和質(zhì)疑中，*連續(xù)發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等3個文件，同時，這也標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

    專家稱，盡管以前的醫(yī)改效果令人失望，但隨著國家基本藥物制度的推進(jìn)，醫(yī)療改革已經(jīng)開始向縱深發(fā)展，開始觸及深水區(qū)。新制度的啟動，是否能保證老百姓用上物美價廉的藥品，解決長期藥價虛高的問題，很值得我們期待。

    強(qiáng)力推進(jìn)改革步伐

    自20世紀(jì)90年代以來，決策部門推出的所謂醫(yī)療保健改革，實際上就是*的市場化。在醫(yī)療保健市場化的同時，政府確保少數(shù)既得利益集團(tuán)享受基本的醫(yī)療保障，而絕大多數(shù)中國居民卻被排斥在醫(yī)療保健社保系統(tǒng)之外。

    根據(jù)國家發(fā)布的基本藥物目錄規(guī)定，凡進(jìn)入基本藥物目錄里的藥品都要實行零差率銷售。

    對此，中投顧問發(fā)布的《2009-2012年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》認(rèn)為，實行零差率銷售，主要是為了新醫(yī)改提出的切實緩解老百姓看病貴、看病難的問題，但是，從另一方面來看，實行零差率銷售也讓醫(yī)保部門支付更少的錢，而得到了更大的收益。

    “今后3年內(nèi)，將為實施新醫(yī)改投入8500億元,使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保及新農(nóng)合醫(yī)保參保率提高到90%上。”中國經(jīng)濟(jì)體制改革研究會一位專家告訴記者。“不要懷疑此次*對醫(yī)改的決心和步伐，由政治局常委、*副總理親自掛帥，幾大部委主要領(lǐng)導(dǎo)組成*深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由此可見，此次*決策層正強(qiáng)有力地推動著醫(yī)改的步伐。”

    改革還須更深入

    “對于中國4700多家藥品生產(chǎn)企業(yè)和1.3萬余家藥品批發(fā)商來說，基本藥物制度的實行可能會帶來劇烈震動，目錄里涵蓋的307種藥品，可以說是滋生醫(yī)商長期同盟的主要利益鏈。”一位醫(yī)藥代表告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者。

    *經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬說，對于我們來說，只要幾十家或者數(shù)百家藥廠就足夠了，根本不需要4700家藥廠，更不需要1.3萬家批發(fā)公司。從效率和公平的原則來講，這些企業(yè)都是社會不需要的，但是，現(xiàn)在存在嚴(yán)重弊端的醫(yī)療體制養(yǎng)活著他們。如果進(jìn)行改革，這部分人的利益肯定要受損。

    “基本藥物制度改革以及公立醫(yī)院改革，對于目前的利益格局來說，將會是一次顛覆性的改變。”北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心醫(yī)改課題組負(fù)責(zé)人李玲用“四個不可避免”來解讀此次醫(yī)改：藥品生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組不可避免，醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的大幅減少不可避免，醫(yī)院經(jīng)營方式的轉(zhuǎn)變不可避免，醫(yī)療保險制度的跟進(jìn)和調(diào)整也不可避免。

    李玲說，可以想象的是，兩項改革的推進(jìn)帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和激烈矛盾同樣不可避免。但是，作為一項牽涉到13億人健康的重大變革，中國的此次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革應(yīng)該是只許成功，不許失敗。方向已定，改革還需要深入。

    專家認(rèn)為，或許之前的醫(yī)改效果不盡如人意，使很多人抱有觀望或懷疑態(tài)度，但隨著決策層的強(qiáng)力推進(jìn)，改革已經(jīng)發(fā)展至深水區(qū)，我們有信心期待新制度的啟動能解決長期藥價虛高的問題。