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醫(yī)藥中間體*堿CAS號(hào)：137-58-6

【下延產(chǎn)品】： 醫(yī)療手術(shù)麻醉用品 
【運(yùn)用】： 應(yīng)用于表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外麻醉 
藥品名稱
（包括商品名、通用名）    *
【用法用量】
(1)局部麻醉 阻滯麻醉用1%～2%溶液，每次用量不宜超過0.4g。表面麻醉用2%～4%溶液，噴霧或蘸藥貼敷，1次不超過100mg。浸潤麻醉用0.25%～0.5%溶液，每小時(shí)用量不超過0.4g。硬膜外麻醉用1%～2%溶液，每次用量不超過0.5g。
(2)心律失常 每次靜注1～2mg/kg，注射速度可較快。如無效，10～15分鐘后可再注射同量一次，同時(shí)取100mg，加于5%～10%葡萄糖液100～200ml內(nèi)作靜滴，每小時(shí)不超過100mg。
【藥理作用】    
(1)局部麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間比它長(zhǎng)1倍，毒性也相應(yīng)加大。穿透性、擴(kuò)散性強(qiáng)。
(2)其對(duì)心臟的直接作用主要是抑制浦氏纖維和心室肌，減少Na+內(nèi)流、促進(jìn)K+外流，減慢心室傳導(dǎo)，抑制心室應(yīng)激性，提高其致顫閾。可降低4相除極坡度，從而降低浦氏纖維和心室肌的自律性（對(duì)竇房結(jié)一般沒影響，僅在其功能失常時(shí)才有抑制作用）。它可明顯縮短浦氏纖維、心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，對(duì)缺血心肌與正常心肌的不應(yīng)期作用不同，從而有利于消除折返。它還能抑制房室旁路傳導(dǎo)。對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)無明顯作用。
【適應(yīng)癥】
主要用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。尚具有抗心律失常作用，對(duì)室性心律失常療效較好，是防治急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的*藥物。能有效對(duì)抗開放性心臟手術(shù)，洋地黃中毒等所致的室性心律失常。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纖顫的發(fā)生。作用時(shí)間短暫，無蓄積性，并不抑制心肌收縮力，治療劑量下血壓不降低。主要用于室性心動(dòng)過速及頻發(fā)室性早搏。
不良反應(yīng)    不良反應(yīng)主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以老年人多見，包括頭暈、嗜睡、興奮激動(dòng)、感覺異常、欣快感、情感分離、感覺麻木等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。定向障礙、肌肉顫動(dòng)、語言障礙、驚厥甚至呼吸停止。心血管癥狀包括心率減慢、竇性停搏、房室阻滯。血壓下降等。
【制劑】
注射液：每支0.1g(5ml)；0.4g(20ml)。
【注意事項(xiàng)】
(1)靜注時(shí)可有麻醉樣感覺，頭暈、眼發(fā)黑，若將藥靜滴，可使此癥狀減輕。
(2)心、肝功能不全者，應(yīng)適當(dāng)減量。
(3)禁用二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、對(duì)本品過敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能嚴(yán)重不全者以及休克病人。對(duì)本品過敏者、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、癲癇史者、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不佳者宜減量。

醫(yī)藥中間體*堿CAS號(hào)：137-58-6