1.雀斑

　　發(fā)病原因：本病發(fā)生在日曬部位皮膚上的淡褐色點狀的色素沉著斑。中醫(yī)稱為“雀斑”、“雀卵子斑”等。

　　臨床表現(xiàn)：此病發(fā)病率為18.7%，女性居多，通常在5歲左右出現(xiàn)皮損，青春期加重。皮損常發(fā)生在暴露部位，特別是面部，尤以鼻頰zui為常見。重者可累及手背、頸、肩等部位。表面為淺褐色或深褐色點狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一，無任何自覺癥狀。本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關系明顯，其色素斑點的數(shù)目、大小、顏色取決于日光照射的程度及個體對日光的耐受性；夏季雀斑的數(shù)目多，形體大，為深褐色；冬季則減輕。

　　分型與診斷：

　　單純性雀斑樣痣：多見于兒童，但可發(fā)生于任何年齡，數(shù)目較少，顏色較雀斑深，呈黑褐色至黑色，與日光無關，病理顯示表皮基底層黑色的細胞密度增加。

　　面正中雀斑痣：罕見。常1 歲左右發(fā)病，褐色斑集中于面部*，且伴有其它先天性畸形和病患。

　　青色性干皮?。嚎捎忻娌亢捅┞恫课坏娜赴邩雍诤稚匕唿c，但通常大小不等，深淺不勻、分布不均，還伴毛細血管擴張，白色皮膚萎縮，疣狀增生等，光敏現(xiàn)象極為突出。

　　2.黃褐班

　　致病原因：目前尚未*明了，一般認為內分泌變化是導致本病的主要原因，并與下列因素有關：

　　遺傳因素：黃褐斑患者具有相同 家族史者要占50%以上，而 男性患者具有家族史的比例更高。

　　日光照射：由于日光中的紫外線作為一種外源性刺激黑色素細胞分裂因素， 可以使照射部位的黑色素細胞增殖， 加重皮膚色素沉著， 因而 經(jīng)常照射太陽光， 會誘發(fā)黃褐斑。

　　妊娠：婦女懷孕后， 體內激素水平發(fā)生變化， 從而 使黑色素細胞活性增加， 黑色素增多， 誘發(fā)黃褐斑的產(chǎn)生。

　　服用藥物：長期口服 避孕藥的婦女， 由于體內激素水平變化， 也會誘發(fā)黃褐斑。

　　慢性疾?。耗承┞约膊∪绺闻K病、慢性酒精中毒、結核、內臟腫瘤、甲狀腺疾病及一些自身免疫性疾病等， 特別是女性月經(jīng)不 調、痛經(jīng)、子宮附件炎、不 孕癥等， 患者常常出現(xiàn)黃褐斑。這可能與卵巢、腦垂體、甲狀腺等內分泌有關。

　　應用化妝品不當：這可能與化妝品的某些成分如氧化亞油酸、香櫞醛、水楊酸鹽、金屬、防腐劑和香料并直接刺激皮膚或發(fā)生過敏反應有關， 尤以劣質化妝品更為有害。

　　臨床表現(xiàn)：黃褐斑是一種發(fā)生于顏面的色素增生性皮膚病，其臨床表現(xiàn)以面部對稱性呈蝴蝶狀，或局部性淡褐色或褐色斑片為特點，以女性多見，尤其好發(fā)于育齡期婦女。男性也可發(fā)生，皮損常對稱分布，尤以顴部、頰部、及鼻、前額、頦部為主，一般不累及眼瞼和口腔粘膜，邊緣清楚或呈彌漫性，局部無炎癥，也無自覺癥狀，臨床將其生長部位的不同分為三型：（1）面部*型（2）面頰型（3）下頜型。

　　3.紅血絲（良性血管性病變）

　　致病原因：局部長期使用皮質激素藥物，引起面部皮膚毛細血管持續(xù)擴張，且表皮細胞較薄，是導致本病的主要原因。一般與長期、頻繁皮膚護理、接觸風、冷、熱刺激時間較長有密切關系，同時，長時間洗浴蒸桑拿及情緒易于激動也是導致本病發(fā)生的重要原因。

　　臨床表現(xiàn)：呈紅色斑塊、點狀、線狀或星芝狀皮膚損害，其分布為局限性或廣泛性，雙側或單側，常見于顴部、頸部、鼻翼兩側，多無自覺癥狀，偶有灼熱感或刺痛感。常在幼年時即出現(xiàn)，生長緩慢，細小的血管直徑由0.1-1毫米，甚至肉眼看不到血管而僅見紅斑，初期不被患者重視，日后不斷擴大而影響美觀。

　　4.外傷性粉塵

　　致病原因及臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在特殊職業(yè)者如煤礦工人，基建工人及某些爆破作業(yè)人員等，也可發(fā)生于外傷性皮損患者。根據(jù)粉末的性質和顏色以及進入皮膚的深淺不同所致的損傷程度也各不相同。煤粉引起者主要呈青黑色，泥沙引起者呈藍灰色或黑色，火藥引起者呈灰黑色。

　　5.毛孔粗大

　　致病原因：天生的毛孔粗大，主要是由于皮膚油脂分泌比較旺盛造成的，一般是特油性皮膚，油脂分泌比較多，皮脂腺較發(fā)達引起。污物堵塞也是造成毛孔粗大的主要原因之一，皮膚的表皮基層不斷制造細胞，上層的老化細胞，一般都會自然脫落，但是毛孔堵塞者，新陳代謝會不順暢。皮脂腺也容易與空氣中的灰塵、污垢產(chǎn)生一些反應，堵塞毛孔造成毛孔粗大，另外，長期使用低質化妝品及堿性洗面奶或美容皂，也是造成毛孔粗大的主要原因之一。

　　臨床表現(xiàn)：一般分布在鼻周（三角區(qū)）、下巴等部位，主要表現(xiàn)為毛孔皮脂腺分泌旺盛，毛孔呈現(xiàn)黑色或白色物狀堵塞毛孔。

　　6.皺紋

　　產(chǎn)生原因： 皺紋是皮膚老化的正常的生理性變化，其產(chǎn)生的原因很多，從中醫(yī)理論的角度看，皺紋與人體內在臟腑的功能活動密切相關。機體衰老，皮膚是機體的一部分，當機體衰老時，皮膚也不可避免地老化，從而出現(xiàn)皺紋。內臟功能失調，人體面部與其他部位一樣，需要營養(yǎng)，而人體內的營養(yǎng)物質是通過內臟功能產(chǎn)生的。所以，內臟功能失調必然導致營養(yǎng)物質的缺乏，使面部肌膚失去血氣滋養(yǎng)而導致早衰，出現(xiàn)皺紋。同時，其它因素，如：生活習慣、遺傳、精神不正常、日曬、風吹及寒冷，面部表情過度夸張也是導致過早出現(xiàn)面部皺紋的重要因素。

　　臨床表現(xiàn)：25歲以后，皮膚的老化過程開始，皮膚會形成皺紋，隨著年齡的增加，皺紋會不斷加深，皺紋的出現(xiàn)順序一般是前額、上下眼瞼，眼外眥、耳前區(qū)，頰、頸部、下頜、口周。

　　7.酒渣鼻

　　致病原因：病因可能是在皮脂溢出基礎上，由于各種因素的作用使患部血管舒縮神經(jīng)失調，毛細血管長期擴張所致。關于毛囊蟲感染在酒渣鼻發(fā)病原因中的地位得到大多數(shù)患者認可。此外，嗜酒，辛辣食物，高溫，高冷刺激及精神緊張，內分泌障礙等均可作為促發(fā)和加重的因素。

　　臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中年人，以女性為多。好發(fā)于面部特別是鼻部及其兩側，其次是眉間和頰部，偶爾侵犯眼瞼，結合膜和角膜。臨床上可分為三期：

　　紅斑期：顏面中部特別是鼻部， 兩頰， 前額， 下額等部位發(fā)生紅斑。紅斑初為暫時的， 繼而 持久不 退， 并伴有毛細血管擴張， 呈細絲狀。

　　丘疹膿皰期：在紅斑基礎上成批出現(xiàn)痤瘡樣丘疹， 膿皰無粉刺形成。毛細血管擴張更明顯。

　　鼻贅期：鼻部結締組織增殖， 皮脂腺異常增大， 使鼻尖形成鼻贅， 期表面凹凸不 平， 皮脂腺口明顯擴大， 毛細血管顯著擴張。病程慢性經(jīng)過， 無明顯自覺癥狀

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