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1型糖尿病患者的心血管疾病（CVD）的危險(xiǎn)增加，但目前治療不足。有在臨床實(shí)踐中定期用于1型糖尿病患者心血管疾病評估風(fēng)險(xiǎn)沒有風(fēng)險(xiǎn)評分。
該研究共納入了4,306例臨床診斷為成人1型糖尿病患者，研究人員開發(fā)了一個(gè)預(yù)測模型來預(yù)測*致命或非致命性心血管事件（缺血性心臟疾病，缺血性中風(fēng)，心臟衰竭和外周動(dòng)脈疾病）的風(fēng)險(xiǎn)。詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)，包括生活方式因素都被鏈接到國家登記事件數(shù)據(jù)驗(yàn)證。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型是使用一個(gè)兩階段的方法開發(fā)的。*，使用非參數(shù)，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方式來確定潛在的信息風(fēng)險(xiǎn)因素和相互作用（隨機(jī)森林及生存樹分析）。其次，根據(jù)從*步驟的結(jié)果，泊松回歸分析被用來導(dǎo)出zui終模型。zui終的CVD預(yù)測模型在不同人群的2119例1型糖尿病患者中進(jìn)行外部驗(yàn)證。在中位數(shù)隨訪6.8年過程中（IQR：2.9-10.9），共有793（18.4％）例患者發(fā)生CVD。zui終的預(yù)測模型包括年齡，性別，糖尿病病程，收縮壓，低密度脂蛋白膽固醇，糖化血紅蛋白，蛋白尿，腎小球?yàn)V過率，吸煙和鍛煉。在推導(dǎo)數(shù)據(jù)中使用C-統(tǒng)計(jì)為0.826的5年CVD事件的辨別力非常好，在驗(yàn)證數(shù)據(jù)中C-統(tǒng)計(jì)為0.803（0.767-0.839）（95％-CI 0.807-0.845）。該Hosmer-Lemeshow試驗(yàn)表明在這兩個(gè)群組中有良好的校準(zhǔn)（P> 0.05）。
這種高性能的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)模型允許在臨床環(huán)境中進(jìn)行決策的執(zhí)行。
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