中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型,有奏效迅速、制作簡便等優(yōu)點。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果,除要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外,還應(yīng)注意以下三個問題。
一、忌用熱水煎煮
如果直接用熱水煎煮,中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會突然受熱而糊化或凝固,妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出,也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時間后(30分鐘左右)再煎,這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出?,F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水,多是自來水,它既不是天水類(雨霧雪水),也不同于地水類(江湖河水),而是經(jīng)過化學(xué)處理的水。為了保證對水的消毒。自來水必須含一定量的余氯,而水質(zhì)較差的地區(qū),余氯含量更大。氯是較強的氧化劑,同許多有機物可發(fā)生氧化作用。由于涼開水已煮沸過,余氯都已揮發(fā),這就避免了余氯對有效成分的破壞作用。同時,在水的加熱過程中,由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀,降低了水中鈣、鎂離子的含量,從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉淀的機會,使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開水為好。
二、警惕假煮沸現(xiàn)象
煮沸是制備中藥湯劑的基本要求,而溫度達(dá)到100℃是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100℃時就開始“沸騰”了,這是因為藥物中所含化學(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙等化學(xué)成分,在較低的溫度下,就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物,它們在煎煮過程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象,未煮沸的藥液,其藥物中的有效成分沒有*浸出,在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果,而且還可引起其他問題,因此在煎煮中應(yīng)加以注意。
三、合理服法
中藥服法合理與否直接影響藥物療效,藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度,有利于疾病的治療?,F(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不合理,因為頭煎藥有效成分濃度均較二煎為高,特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物,二煎中其成分含量其微。由于藥物含量有差別,直接造成藥物血藥濃度的起伏,使藥物作用忽強忽弱,有礙于疾病的治療。正確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混合后,根據(jù)病情分次服用。
煎藥機安裝
1、該設(shè)備使用時無震動,不需固定安裝,只需將設(shè)備平穩(wěn)地安放在工作場地上即可。
2、該設(shè)備因具有發(fā)熱功能,電熱元件安置要選擇通風(fēng)良好、干燥、潔凈的地方。
3、為便于修理,設(shè)備后面應(yīng)留有左右空間位置。
4、該設(shè)備使用中要經(jīng)常注水及清洗,所以設(shè)備安置在上、下水較方便的地方,便于排水。
5、為了保證人身操作安全,必須做好接地保護(hù)。同時提醒用戶注意使用單相三端電源插座時,應(yīng)保證電源插座有L標(biāo)志一端接火線,有N標(biāo)志一端接零線,有利于設(shè)備的電子線路正常運行,調(diào)整不受外界干擾。
煎藥機操作過程
1、浸藥
a、準(zhǔn)備泡浸容器1-2個,一般用塑料桶即可。
b、將布袋洗凈,要煎的中藥裝入,一般不能超過十五貼(根據(jù)藥的份量而定)。然后用光滑的棉線或麻繩扎緊袋口。
c、分處方浸泡:浸泡時間約30分鐘,中藥吸水量約為藥重的1.5-2倍,加水量以淹過藥袋為準(zhǔn)。
d、注意把處方單要夾在浸泡的容器桶上,以防混亂搞錯。
2、煎藥:
a、檢查充填閥門和備用閥門是否關(guān)合。
b、估計煎藥水量:先把浸泡中藥的水倒進(jìn)藥煲內(nèi),已浸泡的中藥先在過濾網(wǎng)內(nèi),每貼藥物約加400毫升的水,根據(jù)藥份量而定。再加煎制過程蒸發(fā)量約100-150毫升/付(貼)的水,核定水量以后(按中藥貼數(shù)計算水量)。然后再將已浸泡的中藥及過濾網(wǎng)
放進(jìn)煎藥煲內(nèi)。嚴(yán)格防止中藥掉進(jìn)煲內(nèi)影響包裝時阻塞。
c、打開煎藥煲電源總開關(guān)。
d、按“加熱”鍵,分別設(shè)定煎制需要武火和文火時間后,然后返回武火狀態(tài)即開始煎藥。
e、阿膠等膠類藥物,不宜直接入藥煲煎熬,應(yīng)另取容器化解,再等中藥煎好后加入藥煲內(nèi),攪拌勻后和藥液一起包裝。
3、包裝:
a、在開始包裝前20-30分鐘打開“熱合”鍵,首先設(shè)定上溫為160℃,下溫設(shè)定為170℃,設(shè)定以后,綠燈自動近照設(shè)定要求自動跳示設(shè)定指標(biāo)平衡為止后,開始包裝。
b、煎藥完畢,提起藥煲內(nèi)的過濾網(wǎng)斜放在煎藥煲上口,用擠壓器的壓盤擠壓布袋內(nèi)藥渣,使藥液瀝盡。
c、設(shè)定包裝數(shù)量:根據(jù)藥煎完畢后看煎藥煲表上的數(shù)量而定包裝數(shù)量,一般設(shè)定150~200毫升,一付(貼)為二包裝。
d、打開充填總關(guān)閥門,按下“注入”鍵和“起動”鍵便可自動完成包裝。
e、要包裝分量用手動為宜“起動”鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉,等藥液注滿以后再打開“起動”鍵,陸續(xù)逞環(huán)操作才能達(dá)到份量包裝。
4、清洗:
a、清洗煎藥煲,加清水藥煲內(nèi),用軟布擦洗煲壁(禁用鋼絲棉擦洗以免電磁閥堵塞)。然后開起藥煲充填總閥和備用閥門將煲內(nèi)污水排出,沖洗完畢馬上關(guān)掉充填總閥門和備用閥。
b、清洗充填總開關(guān)管道:煎藥煲內(nèi)再加適量的水,用剪刀將機頭下端包裝的袋封口剪開,打開充填總開關(guān),按下“注入鍵”排完污水和藥液即停止,然后關(guān)好充填總開關(guān)。
c、清洗布袋,檢查是否有余留藥渣,并查布袋是否破損時要及時縫合或更換。
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