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有的人認為,口服藥的生物利用度沒有注射劑高,但事實上,現(xiàn)在口服藥的生物利用度也可以達到90%,而且出現(xiàn)了很多新型的藥物,像接受手術(shù)后病人營養(yǎng)差,以前只能靠注射給藥,現(xiàn)在則有很多種的營養(yǎng)補充劑來完成補充營養(yǎng)的作用,不必再依賴注射液。針劑的純度雖然比口服藥物高,但由于其制作工藝較復(fù)雜,在除去雜質(zhì)的時候有效成分也會損失,所以注射劑的有效成分比口服藥劑要少?;颊哒J為打針來得快,其實注射劑雖然起效快,但是zui終效果與口服藥是一樣的,只不過口服藥有一個吸收的過程。
制成注射液的藥物,應(yīng)通過注射的方式直接進入人體組織和血液,這樣可使藥物快速被人體吸收、迅速發(fā)揮藥效。比如,青霉素鈉鹽和鉀鹽、腎上腺素、胰島素等藥物,只有制成針劑才能發(fā)揮作用。而如果把這樣的藥物改為口服則無法發(fā)揮藥效。另外,注射液通過口服進入消化道后,其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破壞,從而可導(dǎo)致藥效降低甚至使藥物失效,嚴重時還可引起消化道的不良反應(yīng)。比如,硫酸鎂注射液在進入腸道后,由于其不易被吸收,所以會使腸道形成高滲狀態(tài),阻止腸道對水分的吸收,使腸容積增大,從而會反射性地引起腸蠕動增強而導(dǎo)致腹瀉。
當(dāng)然,確有少數(shù)注射液也可以口服。比如,醫(yī)生有時會讓慢性胃炎或胃潰瘍患者口服慶大霉素注射液。但這主要是因為,慶大霉素注射液是以硫酸鹽的形式制成的水溶液針劑,這種針劑具有較高的解離度,在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收,所以口服后可在胃內(nèi)保持較高的藥物濃度,再加上慶大霉素本身的消炎作用,因此可將其用于治療慢性胃炎和胃潰瘍,并可取得很好的療效。然而,像這樣的注射液畢竟很少,絕大多數(shù)的注射液口服后都無法發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
所以,我們一定要注意,千萬不可隨意將注射液改為口服液,以免降低藥物的療效或是引起胃腸道的不良反應(yīng)。


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