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發(fā)布時間:2012-4-2
針對有專家稱“*只有20多個國家沒有實行免費醫(yī)療”,駐外采訪人員進行調(diào)查了解,并采訪了世界銀行和國內(nèi)的有關(guān)專家,zui后的結(jié)論是“僅古巴實行真正*醫(yī)療”。僅古巴一個國家,可見實行真正*醫(yī)療的難度。但是,作為人民群眾的一種追求、一種夢想,既然古巴可以實現(xiàn),至少說明了真正*醫(yī)療的現(xiàn)實可行性,凡事喜歡爭“世界*”的中國,也*可以將真正*醫(yī)療作為努力的方向,作為社會主義制度的*性加以戰(zhàn)略思考與規(guī)劃。
困擾*醫(yī)療的zui大難題,zui直觀的感覺應(yīng)該是資金投入問題。*委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫透露,目前,我國每年人均醫(yī)療費用1400元。按照全國14億人口估算,則全國每年需要投入2萬億元的公共資金。2011年我國財政收入103740億元,意味著我國每年至少要將20%的財政收入投入個人醫(yī)療服務(wù),才能夠勉強支撐*醫(yī)療。
拋開古巴*醫(yī)療的水平不說,從財政資金的投入與使用效率并的不一樣,至少說明真實的*醫(yī)療可能并不需要那么大的公共開支。據(jù)專家估計,我國醫(yī)療機構(gòu)濫開藥、濫檢查等現(xiàn)象導致醫(yī)療資源的浪費在20%至30%,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價、亂收費等現(xiàn)象,估計浪費和流失比例不低于50%。另外,我國還存在制度缺陷導致的浪費、特權(quán)人士的濫用等問題,如果解決了,將又可以節(jié)省一大筆支出。
當然,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,還有公共醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)護人員的待遇保障、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、醫(yī)學與衛(wèi)生科研、計劃生育等等,這也需要很大一筆資金,如果全靠財政,按照現(xiàn)行監(jiān)管水平,確實壓力很大。但是,如果能夠提高財政投入的使用效率、加上目前全民醫(yī)保的收入,全民公費醫(yī)療成為中國建立全民醫(yī)保的一項制度選擇,*是可以實現(xiàn)的。
地處西北的陜西省神木縣,于2009年開始了*醫(yī)療的試驗,zui后的核算發(fā)現(xiàn),神木年人均醫(yī)療支出僅為330元,和醫(yī)改覆蓋人群的平均相當,這說明一個公平的醫(yī)療體系,其支出反而低于不公平的醫(yī)療體系。2011年8月,湖南省麻陽苗族自治縣正式實施免費醫(yī)療;湖南桑植縣只需要自付150元、湖南藍山縣和陜西省鳳縣都只需自付100元的“門檻費”,就能享受到全報銷政策。
實行*醫(yī)療,就必須打破現(xiàn)有的利益分配格局,要把現(xiàn)有的很多成型的制度、體系推倒重來,剝奪或削減特權(quán)的既得利益,重新建立一整套從藥材定價、醫(yī)院服務(wù)到財務(wù)審計,眾多確保公平、合理的制度體系。在我國試行免費醫(yī)療的地區(qū),有一個共同特點,就是它們基本上都處于不發(fā)達的中西部、少數(shù)民族地區(qū)。
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