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警惕二次傷害:止血帶安全使用常見錯(cuò)誤操作避坑

時(shí)間:2026-8-10
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止血帶的安全使用需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作流程與禁忌管理,以最大限度發(fā)揮其救命效能并規(guī)避并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)美國(guó)止血帶聯(lián)盟(Stop the Bleed Campaign)及中國(guó)《止血帶臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2021)》,操作規(guī)范分為“定位—纏繞—收緊—鎖定—記錄"五步法:首先將止血帶置于出血點(diǎn)近心端裸露皮膚上(上肢優(yōu)先肱骨中上1/3,下肢優(yōu)先股骨中上段),避免置于關(guān)節(jié)或衣物覆蓋處;其次將織帶環(huán)繞肢體,插入快速扣并拉緊;隨后旋轉(zhuǎn)滑輪桿直至出血停止,通常需1–3圈;接著將滑輪桿卡入固定夾,確保無(wú)回彈;最后在時(shí)間標(biāo)簽上清晰記錄應(yīng)用時(shí)間(精確到分鐘)。

安全使用的核心原則包括:(1)僅用于危及生命的肢體動(dòng)脈出血;(2)一旦應(yīng)用,不得因疼痛或部分止血而提前松解;(3)持續(xù)時(shí)間原則上不超過(guò)2小時(shí),若需延長(zhǎng),應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下采用“間歇松解法"(每90分鐘松解1–2分鐘,但此操作存在爭(zhēng)議,多數(shù)指南不推薦非專業(yè)人員執(zhí)行);(4)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必須向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確交接止血帶位置與時(shí)間。并發(fā)癥主要包括神經(jīng)麻痹(發(fā)生率約1–2%,多為暫時(shí)性橈神經(jīng)或腓總神經(jīng)損傷)、肌肉缺血壞死、再灌注綜合征及深靜脈血栓。預(yù)防措施包括使用足夠?qū)挾鹊膸w、避免過(guò)度加壓、及時(shí)轉(zhuǎn)送至具備血管修復(fù)能力的醫(yī)院。

培訓(xùn)與演練是安全使用的前提。美國(guó)紅十字會(huì)及中國(guó)紅十字會(huì)均將德爾止血帶操作納入基礎(chǔ)生命支持(BLS)課程。模擬訓(xùn)練顯示,未經(jīng)訓(xùn)練者操作成功率僅40%,而經(jīng)30分鐘培訓(xùn)后可達(dá)90%以上。此外,產(chǎn)品包裝內(nèi)附有圖文操作指南(符合ISO 15223-1符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)),部分型號(hào)集成AR掃碼教學(xué)功能,提升現(xiàn)場(chǎng)使用準(zhǔn)確性。


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