患者準備：給予氧氣、預氧合，確保頸部無明顯外傷，排空口腔分泌物。

設(shè)備檢查：確認氣囊完整、管子尺寸合適（成人常用7.0–8.0?mm?ID），潤滑管子。

喉鏡暴露：使用直視喉鏡或視頻喉鏡，將聲門清晰呈現(xiàn)。

氣管腔插入：在聲門下方快速推進管子，隨后充氣氣管腔氣囊，使其貼合氣管壁。

食道腔定位：在氣管腔固定后，輕輕推進食道腔，使其進入食道并充氣食道腔氣囊。

位置確認：

二氧化碳波形（ETCO?）出現(xiàn)，提示氣管腔在氣管內(nèi)。

胸部起伏、呼氣霧氣觀察；

聽診雙肺呼吸音，無胃部氣體聲。

固定：使用膠帶或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將管子固定，防止移位。

常見并發(fā)癥及防范

并發(fā)癥：

誤入食管

單側(cè)支氣管插管

氣囊過充/漏氣

口腔、牙齒、聲帶損傷

誤吸、肺炎

氣管食管瘺、氣管狹窄(長期)

可能原因

聲門暴露不清、操作時間過長

插管過深

氣襄充氣量不當

操作粗暴、喉鏡使用不當

胃內(nèi)容物反流

長時間壓迫氣襄

防范措施

采用二氧化碳監(jiān)測、胸部起伏觀察，必要時暫停并重新定位

控制插入深度(成人男性22-24cm，女性20-22 cm)

按推薦壓力(25-30cmHz0)并定時檢查熟練技術(shù)、選擇合適大小的管子、使用潤滑劑

食道腔抽吸、保持胃內(nèi)容物空腹、使用胃腸減壓藥物

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